727e56707e72 男 29岁
结婚同居半年，老婆仍没怀孕，检查精子发现活力只有43%，活率28%，而且我有包皮过长，射精力度不强，老婆检查出子宫内膜厚度稍厚，看了医生都无法确诊，想问一下根本问题在哪？
病情分析：1.最新的世界卫生组织精液常规标准A+B（前向运动精子）≥32%，活率≥58%就属于“正常。您说的“活力只有43%”是“A+B（前向运动精子）”吗？2.过长的包皮导致生殖道感染、性生活时间缩短，但是对精液，也就是生育影响不大。3.”射精力度不强“在西医上认为是参与射精的坐骨海绵疲乏所致，一般要求患者规律性生活，每日提肛锻炼20次，辅助温补的药物。4.导致精液差的原因很多，如果想确实的提高精液质量，必须找到影响精液的原因，譬如：前列腺炎、精索静脉曲张、性腺功能低下、高泌乳素血症等。一般规律治疗三个月机会有显著效果。 追问： 谢谢您，医生，听您一番话胜过那些所谓的专家，现在确实有前列腺炎，精索静脉正常，检查的精子活力A+B是28%，三项加起来是43%！ 回复： 过奖了，自问专家有几个是货真价实，我只知道我是真正的男科医生。A+B是28%稍微偏低，前列腺炎会导致精子活动力下降。内分泌六项是否有查，可以排除性腺功能低下、高泌乳素血症。如果您有全套检查单，抄录或者上传给我，我会给您相近的检查，我会给您进一步的指导。 追问： 内分泌也要查吗，我去医院，医生没说要查这个，查了B超，发现双侧附睾头见小囊肿，大小约0.3x0.2cm ,双侧精囊腺回声欠均匀，前列腺回声欠均匀，内见钙化点，辛苦您了！ 追问： 不好意思，这个检查报告现在一时也不知道怎么传给您，只能口述了，还请见谅！ 回复： 对不起，让您久等了。内分泌检查能判断有无性腺功能低下、高泌乳素血症、高雌激素血症，属于常规生育检查。B超可见：1.双侧附睾头囊肿（考虑精液囊肿，体积甚小，无需治疗)2.慢性前列腺炎可能3.精囊炎可能。 追问： 多谢医生耐心的解答，现在不育原来还不明，可能是前列腺炎导致精液质量下降，还有其他可能吗？那现在割包皮能有效缓解并治愈吗？ 回复： 说实话，割包皮不会对你的精液产生任何的作用。
