腿痛

王体宝　主任医师　骨科-骨外科

120健康网医师协会

咨询范围：骨科常见疾病...详情>>

病情分析：是否还有股骨头缺血性坏死的可能性？临床上这个问题很常见的，股骨头病变容易误诊为腰腿痛或者坐骨神经痛等等。另外需要辨别是否有梨状肌综合症，这个也容易误诊。建议：做个股骨头ct看一下，如果没事，则请骨科医生看看是否梨状肌综合症，腰间盘突出直腿抬高试验阳性，梨状肌问题则直腿抬高试验阴性，并且越抬高症状越轻，这个可以和腰间盘辨别。

追问： 可以直抬腿到大概30度，再往高抬屁股就很痛了

回复： 4字实验做一下，这个表示是否有髋关节病变。

追问： 是把一直脚放到另一条腿的膝盖上吗?这个两条腿都没有问题

回复： 仰卧位，健肢伸直，患肢屈髋屈膝，放到健肢上呈4字，然后下压患肢的膝部，如果髋关节明显疼痛以及下压幅度明显减少则为阳性。

追问： 没有感觉疼痛

回复： 还是需要影像学检查，排除股骨头或者髋关节病变，另外需要排除的还有致密性髂骨炎（女性多见）骶髂关节炎，骶髂关节结核，以及强制性脊柱炎这些问题。强制性脊柱炎需要HLA–B27化验。