95dac27e78d2 男 51岁
本人是人工晶体,02年10月18日右眼发生视网膜脱离,在宁夏解放军五医院实行垫片手术,不到一个月发生脱离,后先后注气复位都失败,仍然脱离,该则么办?
病情分析:发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。“脱离”时间越短,视力预后越好,脱离的时间越长,病情越复杂,视网膜萎缩和变性已变为不可逆,手术效果则较差。视网膜脱离一年以上,即使手术成功,视功能亦不易恢复。预防性治疗的适应症包括:①容易发展为视网膜脱离的裂孔。②视网膜赤道部格子样变性。当合并以下状态时,发生视网膜脱离危险性增高。①急性玻璃体后脱离;②无晶体眼;③高度近视眼;④对侧眼曾发生过视网膜脱离。治疗方法包括光凝、冷凝、巩膜扣带手术。对视网膜变性区或裂孔,应首选光凝治疗,可选用氩激光、氪激光、二极管激光或YAG倍频激光等。光凝以出现III级光斑反应为宜,光斑融合,包围裂孔或变性区。在无光凝设备或远周边部视网膜病灶不能实现光凝治疗时可采用冷凝治疗,冷凝在间接检眼镜直视下进行,以视网膜出现灰色冷凝斑为宜,应注意防止过度冷凝。对于有明显玻璃体视网膜牵拉的病例,必要时施行巩膜扣带手术缓解牵拉,同时配合光凝或冷凝治疗视网膜变性或裂孔。