结节性甲状腺肿

陈小兵　主任医师　骨科

江华瑶族自治县民族中医院

咨询范围：擅长四肢骨折，外伤，骨病，颈椎病，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，骨质增生，胃肠溃疡，穿孔，肝胆结石，泌尿...详情>>

病情分析：你的这个情况是有甲状腺的肿大，主要是有结节，而右侧的比较大，这个超声是考虑结节性甲状腺肿，这个是一种良性疾病，但是较少发生在男性，特别在广州，这些地方一般不缺碘，这个超声的血运一般，这个一般是良性的，也没有合并明显的甲亢，这个右侧的比较大，建议细针穿刺活检，或者是手术切除活检确诊。

追问： 我刚打错，我是女性的

追问： 我先前体检医生却说只是肿，不用理，您的意思是右边这个必须手术吗

追问： 医生，如果手术是微创还是其他较好？复发率多高？

追问： 医生我这问题严重不？？

回复： 女性的话，这个是比较常见的，只是肿，超声检查会是均匀性的，但是你这个里面是较大的结节，这个比较大了，一般手术微创不行的，你可以检查下甲亢全套，如果有甲亢是要先保守治疗甲亢的，问题倒不是很严重的。

追问： 中药还有用吗？

追问： 我姑姑以前也会，我现很害怕遗传给我儿子，家族的话会不会更严重？？

追问： 我的情况马上手术，能彻底好吗？

回复： 中药可以减少复发，和治疗些小的，而大的消除比较难，这个没有遗传倾向的，这个手术不用太急，这个是要检查基础代谢率等的，手术能够治疗这次的病变，但是不能防止下次的出现。

追问： 这么说复发是完全不可能没有，之后依然得吃药了，我看起来并不很肿，是否更不乐观？前面有验血，正常！医生还说我只是先天看起来大，没问题，现在就这样，是不是不好的可能性更高？

追问： 前年

回复： 这个不是不好，验血是好的，说明这个问题简单，超声如果确诊不明确，可以做个甲状腺的CT检查，这个如果要手术也一般是要做的，手术后可以吃些中药减少复发，但是其他药物，抽血化验没有问题，一般是不用吃的。

追问： 医生，我这个情况恶性的可能性多大？

回复： 你这个检查肿块处的血流不丰富，这个一般恶性可能性不大，

追问： 那过一两个月再手术不会怎样吧？我打算手术的

追问： 对了，我的情况即使恶性会怎样？

追问： 我是说，切出来是恶性的话会怎样？

回复： 良性的，晚点手术也是可以的，恶性的话，可能会蔓延，同时要做放疗和化疗了、

追问： 医生，我发现这两天，喉结似乎比较大，有关系的吗？

追问： 我的验血报告是正常的

追问： 这几天感冒咳嗽

回复： 甲状腺在喉结的下方，喉结没有炎症一般是不会大的，这个喉结是软骨组成的。感冒咳嗽暂时不能手术治疗。

追问： 那就是可能是感冒引起的是不是这种理解？还是有别的病变？严重吗？

回复： 感冒可以引起咽喉炎，但是很少出现喉结肿大的，这个可以做个ct看看，正好可以甲状腺和咽喉一起检查。