肌酐高达830需要做透析吗

樊立娜　主治医师　内分泌科

保定市第三中心医院

咨询范围：甲状腺疾病（甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病等）、糖尿病及并发症、骨质疏松及继发性高血压其他的内分泌疾病的诊断、治疗，对消化 ...详情>>

病情分析：您好，肌酐已经达到透析的标准了，而且您目前贫血，低钙，恶心，呕吐等症状均符合肾衰的表现。别担心透析可能会是永久性的问题，您早一点降低肌酐等废物的水平，对肾脏和各器官的影响就小一点。不建议您用别的办法（口服尿毒清，药用炭）。您目前的肾结构正常，不能除外急性肾衰，如果是急性肾衰早期透析的话，也许能够过来的。

追问： 除了透析那就没有别的办法了吗

回复： 您好，透析是最好的选择了，如果您想保守一下，就口服尿毒清和药用炭先治疗一下，然后如果尿量比较多的话，可以多补点液。但一定要监测尿量，一旦尿量减少，就不能补了。如果积极点您也可以肾穿。

追问： 肾穿是什么

回复： 肾穿是一种侵袭性操作，就是看您的肾衰是什么引起的，然后针对病因进行治疗。我建议您现行透析治疗，好点以后再说

追问： 谢谢了

回复： 不客气

追问： 为什么做透析这一个多星期了，为什么还是发烧呢？有时候白天发低烧。到晚上就发高烧呢？而且吃不进去饭。吃饭或者喝水都吐。吃饭就吃几口。为什么还会这样呢

回复： 您好，如果透析已经将肌酐恢复到正常了，但仍有症状，您可以问问您的大夫能不能做血滤，就是把炎症因子滤过的方法。高热就会引起食欲减退，恶心，呕吐，您先观察观察再看

追问： 透析做的就是把毒素从透析当中给排出来。还有把身体的水分给排出来，这都一个多星期了肌酐是400多。身体还是肿，吃不下东西。还反胃想吐。吐痰吐的全是白色的沫子。人还难受

回复： 您好，可能脱水并不是特别多，所以还是水肿吧。如果您规律透析的话，应该看看是不是有感染，应该在透析外输注药物治疗。我建议您跟他的大夫沟通一下看看到底是什么情况，别干着急

追问： 请问你是南京那个医院的，我家人想转到南京医院去看。