4b845505909e 女 27岁
大夫您好，我甲状腺肿去查甲功，前面两次查都是tsh偏低其它指标正常，医生说我是亚临床甲亢，也没让我吃药，就是无碘饮食，一个月复查，结果这次查了甲功三项，ft4值偏低，甲状腺也还是肿着。我是不是又甲减了，需要吃什么药么。我觉得我应该是桥本甲状腺炎，先甲功呈现亚临床甲亢的症状，没吃药什么的FT4又变低了，又出现甲减的症状，请问大夫我目前该怎么办，因为甲状腺还二度肿大着。
病情分析：你的甲状腺功能检查里有没有抗体水平的检测？如果抗体高的话是支持桥本诊断的。桥本本身就是表现为先甲亢后甲减的，但是到后期以甲减为主。甲状腺B超有问题吗？目前的FT4和TSH各是多少啊？有甲减的症状吗？ 追问： 抗体之前查确实是高的。图片是B超的结果和甲功检查的结果，请医生帮忙看看。谢谢 回复： 抗体水平这么高，是支持桥本诊断的。建议对症处理，出现甲减的话可以小剂量的补充甲状腺素片，一个月左右复查看看调整用药 追问： 我现在需要服用多少甲状腺素片啊，我就是除了甲状腺肿，没有别的什么症状 回复： 现在看你的甲功只有FT4在正常的低值，如果没有甲减症状，并且血脂不高的话可以暂时不吃药，等一个月后复查一次甲功。仍是持续性的低的话再考虑用药。因为如果用药过早或者量大的话，引起类似甲亢的症状，更不舒服 追问： 好的，谢谢医生 回复： 没事
