9d93012eb890 男 55岁
医生你好,我父亲是11年底在市立东院胸外做的手术,右肺一个肺叶摘除,病理是中等分化鳞癌,有淋巴结转移,至今做了五次化疗,用的是吉西他宾加卡铂,今年六月份查出脑转移,在401做的伽玛刀,刚做完,效果还不清楚,现在手术的那一侧肺部又发现一个4mm的阴影,左侧腋窝多发肿大淋巴结,请问您下一步该如何治疗啊?请您帮帮我吧,谢谢您了
病情分析:患者诊断明确,右肺鳞癌伴肺内、纵隔淋巴结及脑转移。临床分期属于晚期,颅内转移灶已行放射治疗。现其左侧腋窝多发淋巴结肿大,考虑系转移灶。对于晚期肺癌患者,无再次手术指征,肺内发现直径4毫米阴影,无明确放疗指征,建议根据患者病情、体质,继续化疗,酌情调整化疗方案,同时配合自体生物免疫治疗。该病例晚期,总体预后不佳。 追问: 医生麻烦您给提个建议,看看下一步怎么化疗,谢谢您 回复: 您好,鉴于患者病情,术后即行规则化疗,化疗方案吉西他滨+卡铂,且在化疗过后,出现颅内及肺内、淋巴结转移,应考虑化疗药物敏感性。建议行肿瘤药敏检测,并根据药敏检测结果选用敏感抗肿瘤药物化疗。(检测标本优先采用手术后病理标本)。 追问: 谢谢您医生,病人术后就做了基因检测,没有突变,现在这种情况您给提个建议吧,看我们去哪一家医院治疗呢? 回复: 基因检测,应该会有相对敏感药物,术后化疗,不建议采取同一种方案化疗到底。因为目前不了解患者具体情况及相关检测、检查结果,不能提供详细的化疗方案。且该患者总体预后不佳,家属应有相应心理准备。