f8a244d2cc68 男 21岁
右手中指用刀把手划开了,当时就缝针了。过了20天伤口都长好了,手指还不能抬起,去检查才发现肌腱断了,事隔20天在做肌腱缝合术。现在打了石膏,说要两个月,请问可以恢复跟以前一样吗?
病情分析:患者青年男性,右手中指切割伤,致肌腱断裂,行二期肌腱吻合术。一般肌腱吻合术后,需要石膏制动至少4周,之后进行患肢功能锻炼,多数可以获得满意的疗效,对于术后肌腱粘连严重影响活动者,可以施行肌腱松解术。 追问: 肌腱松解术是什么?又要几长时间。 回复: 肌腱粘连是所有肌腱吻合后都会遇到的问题,肌腱在愈合过程中,会与周围组织发生不同程度的粘连,多数可以通过锻炼恢复正常。如果恢复不佳,活动明显受限,就得行肌腱松解术,目的是松解周围粘连带,术后即刻进行锻炼,以恢复患指功能。 追问: 这手术大吗?费用大概是多少? 回复: 现阶段主要是继续石膏固定,定期复查,拆石膏后再进行锻炼。如果通过锻炼不能恢复才考虑手术松解,那是后话,不一定的。各地卫生物价收费标准不同,我无法给出具体的数字,一般在2000–7000元之间。 追问: 他说要两个月拆石膏是吗? 回复: 一般新鲜肌腱断裂,术后固定4周。因为你是陈旧性损伤,再有不知道采用的何种术式,是直接吻合呢还是肌腱移植呢。总之,固定时间要相对延长,具体请遵循手术医师的建议。 追问: 肌腱缝合术。事隔20天才做的,当时没检查出来。 回复: 术后2个月拆石膏,肯定不会再次断裂了,但长时间固定粘连得也重,锻炼起来很困难。如何掌握开始锻炼的时间点,是临床治疗的难题,一般新鲜断裂掌握在术后4周开始锻炼。你的情况需要适当延长,在保证肌腱不会断裂的前提下,尽早的锻炼,要在专科医师指导下,循序渐进进行,具体得遵循你的手术医师的。