中央性前置胎盘一般多少周剖腹产比较安全？

李桂英　主任医师　妇产科

120健康网医师协会

咨询范围：妇科、产科常见病、多发病的诊治，尤其产科方面比较擅长，如各类阴道炎诊治、宫颈糜烂、盆腔炎诊治、产科、...详情>>

病情分析：您好，中央型前置胎盘容易出现无痛性阴道流血的情况，而且随时可能出血，尤其35周后，子宫生理性收缩频率增加，出血率明显上升，您现在住院治疗，尽量妊娠至36周，如胎儿各项指标提示胎儿成熟，可以适时终止妊娠。

追问： 我现在已经在住院了，可就是在33周加的时候彩超显示双顶径才7.7，其他的就没事？胎儿偏小了，我可不可在36周的时候剖腹产啊？我自己也担心后期会出现太多的问题，到时很危险，，

回复： 您可以营养支持治疗，35周后可以加用促胎儿肺成熟药物，避免观察过程中出血，需提前终止妊娠。

追问： 嗯，，之前出血的时候有打过营养针和促进胎儿肺部成熟的针，隔了一个星期现在都开始打了，所以就想请问下可以36周剖腹产吗？

回复： 您已经住院就不必太担心，如果在36周前没有出血的现象，也可以继续妊娠，36周是做B超检查，如果胎儿各项指标成熟，可以选择手术，如还未成熟，只要没有出血现象，不急于手术，尽量延长孕期。

追问： 我只是想在没有出血的现象的时候提前做剖腹产，我担心会大出血，因为31周多的时候有过一次这样的情况，

追问： 如果在36周左右做剖腹产有些什么风险，这样对宝宝好吗？

回复： 没有出血，最好在36周做手术，越到晚期，出血几率越大。

追问： 如果在36周昨晚做剖腹产有些什么风险？这样对宝宝好吗？

回复： 36周前置胎盘剖宫产最主要风险就是术中大出血的情况，在没有出血的情况下择时手术，比在出血情况下急诊手术预期会好一些，对胎儿影响也会小一些。

追问： 那应该36周左右出来应该不用住保温箱了吧？

回复： 那需看孩子的情况如何才能定，36周一般情况下不需要住保温箱。

追问： 好的，非常感谢您为我解答。谢谢

回复： 不客气，祝您顺利，母婴平安！