膀胱上的原位癌的治疗方法

黄明玉　主任医师　肿瘤科

120健康网医师协会

咨询范围：各种常见的肿瘤科疾病。...详情>>

病情分析：膀胱癌根据病变浸润程度、治疗及预后分三类：非浸润性病变、浸润性病变各转移性病变。非浸润性病变（0、Ⅰ期）：行保留膀胱的治疗。对Ta、G1或G2患者经尿道膀胱肿瘤切除术，术后定期随访或术后24小时内容膀胱灌注化学药物治疗一次；Ta、G3除了观察，还要定期膀胱内灌药。如果你确诊是原位癌（Tis），可先行膀胱镜完全切除肿瘤，随后膀胱内容灌注卡介苗，每周1次，连用6周，休息6周后重新检查评价病情。重要的是分期。

追问： 谢谢您 如果确定是原位癌的话 以后复发的可能性大吗

追问： 治愈后对患者有影响吗

追问： 因为现在在长春检查 不能确定肿瘤的良恶 只说最好结果是原位癌 我想问您的是 如果肿瘤是恶性的 可否保留膀胱

回复： 原位癌就是恶性的肿瘤了，只是是很早期，是可以保留膀胱的。不要关键，等待病理结果和相关检查回来后就明确了。早期的治疗效果还是很好的，只要按我开始说的规范治疗就可以了。

追问： 谢谢您 还想问您的是 ：病人的情况是才开始发现尿血，在本地的医院（小地方的医院）做的膀胱镜做的病理，化验结果只说最好的情况是原位癌，我想问您如果比原位癌的程度再深一点的话，要怎么治疗？是不是也进行手术切除肿瘤，只不过是术后的治疗方法不同？

追问： 治愈后会影响患者的生活和寿命吗？复发率大不大？

回复： 膀胱的肿瘤首选是手术，根据肿块的大小，浸润深度决定切除的范围及是否辅助化疗。如果比原位癌深一点，要结合影像学检查，决定是切除的方式，及是全切还是次全切；且术后是一定要灌注化疗的。原位癌治疗后对生活影响不会太大，复发率也低，但是有浸润及周围侵犯的话，就要看治疗的效果及肿瘤的分级而定了。