这样的甲亢病情怎么处理

张春风　主任医师　内科-神经内科

天津医科大学代谢病医院

咨询范围：医药学，糖尿病神经内科...详情>>

病情分析：如果这么严重的甲亢并且药物有低中性粒细胞，吸碘治疗无效的话建议手术治疗了。关于房颤，建议暂与药物控制心室率，尽快控制甲功后早点手术治疗。

追问： 那还可以用碘131吗？大剂量不考虑甲低

回复： 倒是有二次应用吸碘治疗的，但是第二次的效果也不一定好。而且早晚出现甲低的

追问： 嗯，现在就是担心白细胞怎么就老往下掉稳定不了呢？，不知道等甲亢弄好了会不会自动改善哦

回复： 甲亢的病人会出现白细胞下降的，另外，服用的药物也会导致白细胞下降的。所以如果升白药物效果不好的话，建议停用口服药物了

追问： 已经停了，现在医院就是着重提高白细胞和她免疫力，就是时不时的发烧拉肚子，所有内脏功能都检查了良好，现在医生的建议是等她能够抵抗得了用二次碘131的时候酌时使用131，不知道他能的方案思路对不对？我现在最担心的就是现在不管也不控制T3T4,要是太高了会不会有什么危险？如果T3T4不降可以用碘131吗？

回复： 可以考虑再次吸碘治疗。因为目前控制甲亢的方法就是这几种，如果药物不能用，只能选择吸碘或者手术。出现房颤可能手术也有风险的，建议控制心室率，尽早吸碘治疗。