无痛人流术后40天没来例假正常吗？

张红　主任医师　妇产科-妇科

河间市中医院

咨询范围：经、带、胎、产及各种疑难杂证的西医治疗尤其对不孕症，先兆流产与习惯性流产，月经失调，功能性子宫出血，...详情>>

病情分析：你好，一般人流术后20–70天之间来月经就属于正常的，你现在的囊肿是不需要治疗的，等来月经后干净3–7天在复查，你现在的子宫内膜要是超过1.0以上就可以用黄体酮把月经调理下来。

追问： 如果复查出还有怎么办？应该如何治疗？

回复： 你现在没有必要担心的，等检查结果出来再说。

追问： 哦！我就想知道是不是需要手术？

回复： 要是没有残留就不需要手术的。

追问： 我是问囊肿是否需要手术？

回复： 不需要的。一般到6.0以上才需要手术的。

追问： 哦！吃药可以调理？

回复： 药物没有多大作用的，还是等到月经干净后复查在说。

追问： 一直没来例假，已经快40天了！怎么办？

回复： 那就用黄体酮调理一下。

追问： 是打针吗？还是喝药？

回复： 口服药片就可以的。

追问： 哦！现在我能吃吗？

回复： 可以的。

追问： 好！谢谢！药店有卖的吗？

回复： 不客气，药店有卖的。

追问： 好的！谢谢您！祝您春节快乐！

回复： 不客气。

追问： 大夫，还想问您个问题！

回复： 说吧。

追问： 这是四个月前去年10月份的检查，因为结果在后一个月出来的，又发现怀孕，所以一直没有治疗，您看看这个严重吗？至今没来例假是不是这个病会影响？还有，我这个是癌吗？谢谢！

追问： 严重吗？请您如实告诉我好吗？因为我还小！还能要孩子吗？

回复： 你好，你这种情况应该进一步检查的，要是做阴道镜和活检没有问题就可以的，应该一年复查一次。

追问： 您觉得我这样报告是不是严重了？是不是癌啊？

追问： 我因为一直没有来例假，所以没有做阴道镜，我想知道这个是不是跟这个病有关系？这几个月会不会发展？

回复： 这不是癌症，是细胞有问题了，应该治疗了。

回复： 月经跟这个是没有关系的。

追问： 可报告提示高度病变，是不是癌变？您可以告诉我吗？

追问： 我检查到现在已经四个月了，期间会更加严重吗？至今没来例假，您觉得我应该怎样去检查？怎样治疗啊？谢谢您了！

回复： 高度病变不是癌变的，但是时间长了有可能癌变，也有可能好转的，需要半年到一年复查一次就可以的。

追问： 我很担心，因为我还想要孩子，影响吗？您觉得我应该怎么去治疗？因为我看您的专长是看妇科，所以我想您帮帮我！谢谢您啦！

回复： 建议你在过两个月在复查一次就可以的。

追问： 我今天四十多天了没来例假，其间也没同过房，看B超也没事，为什么还不来？而且每天肚子疼，还感到恶心！

回复： 人流后20–70天来月经就属于正常的，你要是担心就可以用黄体酮把月经调理下来。

追问： 您建议那再等等还是直接吃药，主要我一直感觉恶心而且肚子一直隐隐作痛，还总觉得左侧有东西动，怎么回事呀？

回复： 你可以用药物调理月经的，你现在有心里压力，放松心情。

追问： 黄体酮打针对身体是不是不好？喝药会好一些呢？要么一直等着不来对身体也不好啊？

回复： 黄体酮针剂和片剂都是一样的。

追问： 是不是最好不要用？您认为我应该怎样？等还是用药？

回复： 都可以的，用药对身体也没有影响的。

追问： 我想再等等，您觉得呢？现在让它来好还是不来好？对以后生育是否有影响？

回复： 没有影响的，你可以等到自己来的。

追问： 我今天已经是45天了，没来例假，对身体有什么伤害吗？我例假一直很准，从来没有这么久没来过！我等到多少天就得用药了？对了，谢谢您！祝您春节快乐！

回复： 你要是担心现在就可以用黄体酮把月经调理下来。

追问： 我每天都有恶心症状，早晨起床和晚上严重些，验尿一直是阴性，是怎么回事？

回复： 那是胃肠道的问题，应该看内科了。

追问： 啊？一般是怎么回事？

追问： 需要吃什么药？

回复： 需要内科大夫治疗的，我是妇科大夫，有的时候用药会不对症的。

追问： 好的！谢谢您！今天45天了，仍然没有来例假！

回复： 要是胃部没有问题，那就用黄体酮调理月经。

追问： 但肚子一直隐隐疼的很！就是不来！

回复： 那就用药把。

追问： 您能告诉我药的全称吗？我怎么服用？服用几天？

回复： 黄体酮片，一天三次，一次两片就可以，连用5天。

追问： 大夫，您说我这是不是出什么问题了？以后是不是就怀不了孕了？

回复： 不是的，不要担心。

追问： 那恶心症状先不用管吗？

回复： 可以同时治疗的。

追问： 好的！谢谢您！祝您春节快乐！

回复： 不客气，春节快乐。

追问： 大夫，我今天依旧没来例假，是不是我子宫有问题了，已经快50天了！

回复： 你现在可以用药物调理的，没有问题的，不要担心。

追问： 药店不卖给我药，要处方！真急人！我觉得是不是自己输卵管或哪里不通了？您能实话告诉我以后是不是不能生育了？

回复： 对生育是没有影响的，你明天到某医院买药就可以的。

追问： 好！等初六上班去医院打针可以吗？

回复： 可以的。

追问： 打几次？有副作用吗？打针和吃药效果是一样的吗？

回复： 要是调理月经一般只用3–5天，不会有副作用的，吃药和打针是一样的。

追问： 好的！我明天就去！

回复： 可以的。

追问： 谢谢您

回复： 不客气。

追问： 您能给我解释下，这么长时间不来例假的原因吗？

回复： 没有办法解释的，原因很多，要是知道需要检查激素六项，B超，等检查的。

追问： 那您觉得我有必要查一下吗？

追问： 大夫您好，我今天去医院查了一下，您看下我的报告单！

追问： 是不是有问题？我真怕以后怀不上孩子了？是不是粘连了？

回复： 你好，你现在的情况应该是内膜还薄，应该不会来月经的，建议你在等等。

追问： 我已经打了两天黄体酮了！打三天能来了吗？是不是我例假暂时来不了了？是不是以后不好怀孕了？

回复： 现在不好确诊以后的问题，应该是用药后月经也不会来的。

追问： 正常内膜是多少啊？我肚子一直有些隐隐作痛像来例假一样！我是什么原因导致的呢？

回复： 正常来月经的内膜是1.0左右。

追问： 那我打针也不管用了？还用不用打了？打几天？大概要多久可以来？不来例假意味着什么？

回复： 用三天要是不来月经就在等等吧。

追问： 用不用吃点增加内膜的药物？

追问： 那我现在是不是可以做阴道镜活检？

追问： 我阴道最近一直上药能作检查吗？

追问： 您的意思是打针也不一定能来是吗？您能告诉我是什么原因造成的？

回复： 你现在没有必要做阴道镜活检的，还是等等在说，暂时不用药治疗。

回复： 做流产引起来的。

追问： 我怕病情会耽误！因为已经高度病变了！现在已经过了四个月了！

追问： 不来例假就不能治疗！

回复： 你问我的问题太多了，你是说检查宫颈是吗？那个是可以检查的。

追问： 您说我该怎么办？

回复： 那就先做检查。

追问： 哦！不好意思！我有点着急！

回复： 没有关系的。

追问： 我是说我TCT结果有问题！因为一直在等例假来，所以没有作阴道镜活检，现在一直没来例假，我查出病到现在已经4个月了，也没治疗，这会不会耽误了病情？

回复： 你可以做阴道镜的检查了

追问： 我就因为TCT有问题，所以没要这个孩子，现在做人流弄的例假也不来了！病是没法治疗，唉！不知道该怎么办了！

追问： 是必须要做阴道镜活检吗？

追问： 不来例假会做的准确吗？

追问： 上药可以控制病情吗？

回复： 你要是担心可以先做治疗的，也可以在等等，等来了月经在做检查也可以的，病情不会发展很快的。

追问： 直接上药可以控制病情吗？我现在用的社区医院自己配的药，直接阴道上药，不知道管不管用，您觉得我应该上什么药？

回复： 你可以上药的，根据医嘱用药就可以的。

追问： 您觉得我的病情严重吗？还能要孩子吗？最坏的结果是什么？

回复： 你现在主要是心理压力太大，没有多大问题的，还可以怀孕的，不要担心。

追问： 谢谢您安慰我！确实我很紧张！不由的紧张！

追问： 主要自己查出病，又赶上怀孕，人流后非但没有减轻，反而又不来例假！病又拖着不能治！所以我很郁闷！

追问： 我现在担心自己这么久不治会不会更加严重！唉！您觉得我的病应该怎么治？等着？

回复： 你好，你这种情况不会加重的，你如果担心可以等用完黄体酮还不来月经就去医院在检查一下。

追问： 已经打完三天黄体酮了！要等多久不来去医院？（昨天打完的！就是光肚疼，有来例假的感觉，但这种假象已经很久了！而且分泌物比较多，成白色水状！

回复： 一般停药3–7天就会来月经的。

追问： 哦！那我等7天若还不来我就去医院吧？您觉得我这个能来了吗？

追问： 大夫，您觉得我是先看病还是等例假来？

回复： 要是过后7天还不来月经就应该检查了。

追问： 我是不是绝经了？这要多有才能来？不来例假意味着什么？对身体有什么影响？

回复： 你好，你不是绝经的，是由于做流产后内分泌失调引起来的。对身体是没有多大影响的。

追问： 那以后能否怀孕啊？

追问： 我需要吃什么药调理吗？

回复： 你现在专心学习就可以的，不要担心以后的问题，

追问： 不用用药调理吗？

回复： 我刚才给你打错了，问的问题太多有的时候就会错的，不好意思。你现在不是用黄体酮了吗？

追问： 没关系！知道您忙！

回复： 谢谢理解。

追问： 已经打完三天后过了五天啦！

回复： 还没有来啊，在等两天。

追问： 没有！肚子有来例假的感觉，坠涨！不过持续好久了，也不来！您说这是炎症呢还是快来例假了哪？

追问： 还要等几天呀？

回复： 等两天。

追问： 会不会是输卵管粘连了？

回复： 输卵管粘连不会影响月经的，不要瞎想了，有的时候精神紧张也会影响月经的。

追问： 袄！我就怕以后会不会不能怀孕了？

回复： 这个问题谁都不知道的，只有以后才能知道的，不要担心。

追问： 怎样能知道？

回复： 只有不怀孕才知道的。

追问： 哦！那我不来例假跟这个没关系是吧？

追问： 分泌物特别多，就是不来例假，您觉得我这是怎么回事？

回复： 这个单凭分泌物多是不能确诊的，需要做检查才知道的。

追问： 我今天60天了依旧没有来的症状！我是否该去医院检查了？

回复： 应该检查一下了。

追问： 小腹左下侧有点拽的疼，是什么位置？

回复： 应该是附件区吧。

追问： 我一直隔天阴道送药，会不会对病情有好转？

回复： 你应该检查去了，去去你的心病。