结膜松弛起折皱

郑丹　主任医师　五官科-眼科-眼底组

天津市眼科医院

咨询范围：玻璃体视网膜疾病，糖尿病视网膜病变...详情>>

病情分析：您好，您说的眼球转动会有皱褶，这是正常现象，如果没有的话那眼球就不能转动了，其次您说眼睛早上起来难受干涩，点滋润的药会舒服，应该是干眼症，就是结膜干燥症，这个原因有很多，建议您去医院做个干眼三项的检查，看看泪液的情况，注意休息，不要让眼睛劳累，点点玻璃酸钠滴眼液，另外您说许多飘来飘去的线装和粒状的黑影应该是飞蚊症，飞蚊症一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。在光线明亮或白色背景衬托下，更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器病变，临床上没有多大重要性。没有办法治愈，没有什么药，只能建议您自己慢慢适应，很多年轻人都有。如果有以下情况就要引起注意：1有异常闪光2短时间内飞蚊不断增加3视线有被遮挡的感觉，如果出现这种情况，可能视网膜出现新的问题，建议及时就医

追问： 我问过一个医生,他说正常的眼睛结膜转动不会起折皱,我也看别人的也是没有,他说是什么萎缩了.让我去检查.我很担心!

回复： 您的皱褶很多吗，是说眼球萎缩吗

追问： 不多就是向后转眼球时有两道凸起折皱、滴些润眼药水能减轻好多.但是还能看的见.只要低着头睡觉,醒来时就感觉上眼皮内有异物.只要挑一挑上眼皮.眨眨眼就没有了.是不是结膜松弛了.老是这样子.只有用润湿眼药水缓解了,只要不睡觉,一直感觉很好.总是感觉眼有点干,怎么回事?谢谢!

回复： 结膜松弛症是球结膜过度松弛堆积在眼球与下睑缘、内、外眦部之间，引起眼表泪液学异常，并伴有眼部不适等症状。究其发病机制可以归纳为老年人眼部组织变化不协调，当球结膜变薄，弹性下降，张力降低发生松弛的同时，下睑对球结膜的推压力却没有相应减低。在瞬目或闭眼时下睑向上推压，松弛结膜形成皱褶，堆积在眼球与下睑缘之间，突出于眼表曲面或者直接覆盖下泪小点，影响泪液的流动、分布、排泄。因为松弛结膜不能形成正常泪膜，眼表出现干燥、充血、水肿等异常。由于泪液不能正常引流到泪点，使泪液排泄障碍，流出眼睑。泪液的清除延缓又可以发生许多组织学方面的改变，加重了结膜松弛。根据临床表现，将结膜松弛症分为**：I级：患者无明显症状。II：患者有泪溢、异物感或干涩等相关症状之一。III级：患者泪溢、异物感或干涩等相关症状明显，困扰生活。IV级：患者除有泪溢、异物感或干涩等相关症状外还伴有刺痛、灼痛。其中I–II级无需手术治疗。III–IV级需要手术。结膜松弛症的手术治疗有四种，包括结膜新月形切除术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术。可以根据患者症状、体征的轻重而选择不同的术式。结膜松弛症是一种常见病，多发于老年患者.您比较年轻，虽然有皱褶，也不应该很明显，眼睛模糊是因为干眼症的原因，一般干眼症除了用人工泪液之外，还有就是多休息，保证充足的睡眠

追问： 好的.太感谢了.有了这个交流平台真的很需要.可以知道一些病因.为以后了解病情提供参考帮助!

回复： 不客气，很高兴为您解答

追问： 今天我又看了我的眼睛.很不好!眼球不光是往左转结膜有起皱.往右转也起皱.起皱程度都差不多.刚点了润湿眼药水洗脸后水进眼内,结膜都红红的,是不是整个眼球的结膜都变薄或松弛了.对角膜和视力有什么影响.?我不知用什么药最好,我该怎么办?以前没做激光近视手术之前(做手术四年了)还是好的,这可是啥原因.?谢谢!

回复： 您好，您可能有点过于担心自己的病情了，我自己的眼睛转动的时候又会看到有皱褶，谁的眼内进水后都会变红，尤其洗完澡后会红的更厉害，一般结膜松弛的问题不会对视力和角膜造成损伤，结膜松弛跟激光近视手术关系不大，您首先要调整好自己的心态，不要有一点问题都紧张的不行，这样不利于您的病情，眼科结膜角膜的病一般算是眼科中比较小的问题，不要给自己心理太大的压力，近视激光术后可能也会出现干眼症，所以我觉得您就是干眼的症状明显些，其他的好像没有多大的问题，建议您治疗干眼为主

追问： 好的!用什么药最好呢?

回复： 您点的什么治疗干眼的药物啊，一般我们都用玻璃酸钠滴眼液，建议别点太长时间，主要通过自己睡眠调节，因为长时间点药会抑制自身泪液的分泌，所以不要长期点

追问： 是保湿润眼.供营养的中成保健眼药水.(眼睛护理液)

回复： 你换成我说的那个试试吧，别再用你这个了，自己感觉一下换药后有没有好转

追问： .好的!