求帮

米健　主任医师　

病情分析：您好；一般正确使用避孕套，艾滋病女传男的几率是百万分之一，不带套感染几率是千分之一。您的感染几率不大，的确如您所说艾滋病早期有这种症状，感冒，紧张焦虑，植物神经紊乱也可以引起。艾滋病实际感染率没那么高。建议1月后复查1艾滋病抗体。您还有什么问题吗？

追问： 非常谢谢您大夫、新年快乐。

回复： 不客气。

追问： 医生能看到图吗 ？今天早上胳膊上起了红色疹子一块，这是什么疹子啊

回复： 可能是皮炎，可以用派瑞松外用.

追问： 跟hiv关系不大是吧

追问： 我在网上看igg、iga、igm检测也是可以确认hiv的，是吗？我之前的第23天去检测，三项为印，

回复： 是的，没事的，阴性说明没事的。

追问： 谢谢，但是今天嗓子痛了，哎，度如如年啊。祝你新春愉快大夫

追问： 大夫今天是高危后第26天，早上大便又开始不成型，不是太稀。一上午有肠鸣，左边眼部疼痛，好像有了咽炎，腋窝与胸部连接处触痛，感觉关节还是有些酸，我又开始担心了。

回复： 您好建议您查查抗体，不要吓自己了

追问： 好的，谢谢大夫。

回复： 不客气。

追问： 大夫您是觉得我自己在吓唬自己是吧，右膝盖位置肌肉同其实没什么对吧。

回复： 是的。

追问： 好吧谢谢大夫，我会自己努力调整的

回复： 不客气。

追问： 我努力不想这个事情，坚持到初十去急控中心化验。

回复： 可以的

追问： 大夫您好，新年快乐。我今天看了一下曹韵贞教授的专访，他说在感染病毒的7-14天会出现症状，我就是啊！不过今天基本都好哪些症状。只是舌苔还很白

回复： 病毒很多，不一定是艾滋病。有症状不一是，没有症状也不一定不是。

追问： 谢谢大夫

回复： 不客气。。

追问： 医生您好。这是长毛状白斑的前期吗，我感觉口臭，肠鸣继续，眼睛有点比上后灼热感

回复： 上火了

追问： 这是上火的舌头是吧，不是毛状白斑前期是吧？

追问： 谢谢大夫

回复： 不客气。

追问： 大夫在这里给你拜早年了，祝你新年快乐，事事顺利，阖家欢乐。

回复： 新年快乐

追问： 医生您好。这是长毛状白斑吗，我继续长鸣放屁，肌肉酸痛肩膀的

追问： 大夫帮忙看看这个舌苔吧、帮我分析一下吧，谢谢

追问： 我是不是太恐艾了。我今天右屁股痛，右脚跟痛，肌肉不自主的跳动，任意肌肉

回复： 没事的

追问： 噢好的医生，因为我家就是医院的，所以也不敢去医院看，如果是hiv那就一下全完了，所以才找您看看。能帮我分析一下舌苔吗医生？谢谢您。

追问： 好像有点咽炎是不是，舌苔能说明哪些内容啊大夫。您直说就可以，我做好心理准备了的，今天感觉胸闷都有点

回复： 炎性，上火均可以的，没事，不放心可以查艾滋病抗体，这么担心总不是个事。

追问： 嗯嗯主要是还不到六周，我16、17天的时候去查过hiv，是阴性，但是网上说没用的，要六周或三个月才可以，我要这个月的23号才六周，我最近感觉超级对不起父母，亲人和爱我的人，关心我的人，但是最近我乏力，肌肉痛，恶心，眼痛，咽炎，所以超级痛苦又不能勤快点干活，因为乏累，所以我就总是在我烦您，您见谅大夫。

追问： 大夫今天感觉胸闷，肌肉酸痛，呼吸困难，肠鸣已经毫克，今天没叫

追问： 还有乏累犯困

追问： 今天是高危后的第30天

回复： 这些都说明不了什么。艾滋病没有特异症状，主要是查抗体，您现在可以查了。

追问： 我现在在老家不敢去查，卫生系统的基本都认识我，我只能在坚持十天。但是我在雅培试纸的网上看到写关于正装的说法，说症状很重要呢？http://www.yidijiuyi.com/TAzz/TAzz-1.html我很担心。

追问： 大夫这么早起床了阿？要出去拜年了是吧。我上午也要出去，面对亲戚我心复杂阿

回复： 这个都不可信，临床和网上的不一样。不然都会看病了，不用医生了。您最好去医院做一个检查，不要对号入座。

回复： 检查检查吧，医院有值班的。

追问： 好的大夫，谢谢您，保持联系，最近麻烦您了。祝顺

回复： 不客气。

追问： 医生您好，今天中午吃饭的时候又开始感觉恶心，肌肉酸痛，我现在很怕很怕去检测，我看症状跟网上的太像了

追问： 其实我也知道您在劝我，你也不晓得如何劝我了，但是我真不晓得跟谁去说，现在急控中心估计都没上班

追问： 假如我真被确诊了，我真的就全完了，都不知如何面对爸妈了。

追问： 因为抗o高，很有可能是单细胞啥的感染，那个感染很有可能是hiv所导致。现在舌头又出现目前状态，所以我不得不担忧，大夫我就相应听您的真心想法是什么对我的病情。

回复： 抗o高,单细胞啥的感染，可能是hiv所导致。。。。我听不懂您在说什么，这是风马牛不及的事，艾滋病早期一般没有症状等。

追问： 好吧，大夫我真的很感激你在这段时间里与我交流，过两天我就偷偷去检查

追问： 谢谢您

追问： 我现在很惶恐，我肌肉已经痛了三周了。

回复： 一般艾滋病1周好转。

追问： 对，我看很多资料都说一到两周，但是我的现在没好，舌头又开始，所以我高度怀疑我hiv了，虽然17天查是阴，但是好像什么都说明不了是吧医生

追问： 我看过您之前回复的网友，很多也是有症状后来查处是阳性的对吧，所以我一直向您咨询我的症状有多大几率被查出hiv

回复： 几率很小。

追问： 好吧大夫我知道自己很啰嗦，谢谢你，借您吉言，我抽空偷偷去查一下，我太怕了，感觉第五周第六周对我心里承受能力是一个太大的考验了，我怕查出来没有心理准备，当时被击垮

回复： 没事的。

追问： 好吧，我在坚持几天就去查，谢谢您。

回复： 不客气。

追问： 又开始恐慌了大夫

追问： HIV感染初期的研究进展(3):急性HIV-1感染的临床表现 全网发布：2012-09-19 22:39 发表者：吴焱 (访问人次：10706) HIV感染初期的研究进展(3):急性HIV-1感染的临床表现 急性HIV-1感染的症状早在1985年就已作为单核细胞增多症得以描述。AHI通常与急性的“反转录病毒综合征”有关，通常包括一系列非特异的症状和实验室检测异常，包括机体对病毒产生的免疫应答以及和HIV嗜神经性的一些表现。从感染到出现症状一般需要2-4周，而症状本身持续的时间是数天到数周。根据不同的临床研究，HIV-1感染后，经过一定的潜伏期，几天到几周，大约50～70%（有的研究认为80-90%）的病例会出现临床症状。不同人感染后出现的症状具有明显的个体差异，在HIV-1抗体出现之前，出现的症状越多，症状越严重，持续的时间越长，提示可能是HIV急性期感染的可能性更大，一旦最终确定为HIV-1感染，上述这些特点也往往意味着病情进展更快，发展到艾滋期的时间更短。 急性HIV-1感染典型的临床症状包括全身症状、皮肤粘膜症状、胃肠道症状及神经系统症状。Hecht等的临床研究[7]显示，急

追问： 急性HIV-1感染典型的临床症状包括全身症状、皮肤粘膜症状、胃肠道症状及神经系统症状。Hecht等的临床研究[7]显示，急性HIV-1感染的主要症状有（括号内为发生频率）：发热(80％)、身体不适（68％）、食欲不振（54％）、关节痛（54％）、皮疹（51％）、肌痛（49％）、发热+皮疹（46％）、咽炎（44％）、口腔溃疡（37％）、体重下降大于2.5公斤（32％）以及无菌性脑膜炎等。发热一般在38～40℃，皮疹也较为常见，通常出现在发热后48～72小时，持续5～8天，上胸部、颈部、面部较常累及，皮疹多为局限的红色斑疹或斑丘疹，常无痒感。此外，疼痛性的皮肤粘膜、阴道、肛门溃疡是较为独特的皮疹表现之一。 在所有的症状中诊断急性HIV-1感染敏感性最强的症状是发热和身体不适感，特异性最强的指标是体重下降（86%）和口腔溃疡（85%）。在Hecht的研究中，发热和皮疹，尤其是两者同时出现，伴随口腔溃疡和咽炎，是最有价值的判断治指标，而Daar等的另外一个研究表明，发热，皮疹、肌痛、关节痛和盗汗是急性感染最重要的预测指标。 急性HIV-1感染的神经系统症状，除可出现急性HIV脑膜炎临床表现外，

追问： 急性HIV-1感染的神经系统症状，除可出现急性HIV脑膜炎临床表现外，个别患者还可表现为格林-巴利综合征、脊髓病、末梢神经病等。其他罕见发生的可以有耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）、再生障碍性贫血等。严重的急性感染症状可以导致死亡。不过对于绝大多数感染者来说，急性感染期所出现的临床症状多为轻微和自限性的，经过对症处理甚至未经治疗，2至4周后可以恢复正常，有些AHI也甚至可以无症状。

回复： 不过对于绝大多数感染者来说，急性感染期所出现的临床症状多为轻微和自限性的

追问： 哦这样啊，好吧大夫，我过两天去查，今天肌肉依旧痛，肚子不舒服。痛苦与绝、心力憔悴了已经

追问： 谢谢您

回复： 你目前只是怀疑有症状，您也没有口腔溃疡，发热。最终确诊不是靠症状的。

回复： 肯定不是，我敢说。

追问： 嗯，其实开始我也觉得，没发烧应该不是，但是第九天时有口腔溃疡，四天自己好了。痛苦的是肠鸣和肌肉痛一直伴我到现在

回复： 我也有口腔溃疡，难道我也是吗?呵呵，你有的神经过敏。

追问： 谢谢大夫您的肯定回答，我这几天好好过，然后保持联系，我会第一时间告诉您结果的，谢谢、谢谢。

回复： 不客气。呵呵。

追问： 大夫您好，我今晚吃饭，吃了一点我就感觉恶心。肌肉继续疼，而且最近非常困，吃了饭躺下就能睡，发根也痛了今天。哎！

回复： 没事的。

追问： 嗯嗯，我随时跟您汇报。谢谢

回复： 不客气。

追问： 大夫您好，我昨晚就睡了三小时，不是紧张，是不舒服，总想吐。尽早上刷牙后舌苔是这样，不知这是什么原因？上火还是艾滋病窗口期特有舌苔啊。见谅我又唠叨了。

回复： 我无语了。

追问： 嗯嗯，大夫我只是压抑，就是跟您唠叨一下。谢谢您。我20号早上去查，我在坚持几天。

回复： 嗯

追问： 大夫我今天下午莫名其妙的发烧了。37.5度

追问： 大夫，拜年的亲戚刚走了，我在次测体温37.1

回复： 嗯

追问： 谢谢大夫，今天体温不稳定，饮食还可以，肌肉继续痛，但是只是轻微疼痛。

回复： 嗯

追问： 大夫，早上好，今天早上起来肌肉基本没有痛感，目前一切正常。

回复： 嗯

追问： 大夫下午好，我今天想问一下恐艾症造成的肌肉痛是游走性的痛还是全身性的疼痛疲惫。我是全身痒了一晚，早上起来就全身的肌肉痛的不行，伴有强烈的疲惫。我承认那天晚上我很恐怕感人我女朋友，不过我们是分开被窝睡的。

回复： 嗯

追问： 大夫您好，您现在是我唯一可以说真话的人。目前压力特大，期待20号的到来，但又很怕。我今天仔细想了一下，开始我并不晓得窗口期有什么症状，而是出现了症状去查才对上，才引起恐慌。所以我觉得我怕这次检查的原因也可能是因为这些，开始只是紧张，然后就是症状在前，恐在后，仅以安身上肌肉还是感觉压痛，口干舌燥嗓子有点痒总想咳嗽，阴茎有点点的瘙痒，但是没有任何变化。肌肉还是不规律的乱跳。体温正常，大便成型，颜色趋于正常，但是肚子还是有点点的肠鸣加不太舒服。脚后跟有点痛。大夫，谢谢您前段时间的帮助和对我急需的心理支持。

回复： 没事的。

追问： 嗯嗯，谢谢您大夫。

回复： 不客气。

追问： 大夫，请不要嫌弃我唠叨。今天早上不知为什么有感觉恶心，五点多就醒了。回忆着一个月，痛苦得很。第七天无缘无故早上起来浑身疲惫，全身肌肉疼痛，一痛就是30天。第十天口腔溃疡，四天变好。肠鸣腹泻（大便不成形）在第10天左右出现，持续到现在，今天大便又不好。咽炎鼻炎白苔在20天左右出现，现在还没好。低温也是无固定器出现。今早被窝静静的回忆，感觉天要塌下来了。症状出现的时间全在窗口期，不知20号的宣判结果如何。

追问： 腹泻，臭味很大。

追问： 大夫您在线吗？我龟头与阴茎连接处有点红肿和红斑

追问： 这是什么病啊恐恐恐

回复： 可能是炎症可以用高锰酸钾洗浴；

追问： 我现在恶心

追问： 现在已经红肿

追问： 这是什么病啊

回复： 炎症引起的。

追问： 大夫，谢谢你近期对我的关心，看来我真的中标了，我非常感激你。我现在胸闷的很，其实昨天就有点胸闷。在此谢谢你，你是好人，祝你平安幸福。保持联系。

回复： 不客气，没事的。

追问： 哎！一声没事我现在真的只能理解为安慰我了，因为今天真的很不舒服，干咳、腹泻，阴茎又那样伴有恶心、肌肉又开始痛

追问： 谢谢您

回复： 你查阴性也不能接触自己的焦虑，您首先把自己看成艾滋病感染者。

追问： 我20号去查，因为我上次检查是17天的时候查的，急控中心的说不能表是什么地，没意义的，所以我还是继续恐，今天又发生了这么多事情，我更是绝望了，谢谢您大夫。

追问： 现在体温37.1，咳嗽死我了，咳得都胃痛

追问： 爸爸在帮我收拾动，我肌肉不知怎么了，又开始痛的厉害

回复： 查了阴性也说明不了什么.

追问： 因为他说距离高危时间太短了（第17天的时候去查的，也就是第三周）他们奉行3月论，所以说查了阴也说明不了什么，那个医生这么说。

回复： 是的，所以着急也没用。阳性也不一定是感染，说明不了什么的。

追问： 哎！阳性怎么就不是感染呢？这是怎么说啊。

追问： 呵呵

追问： 现在我是不着急了，只是太多症状，太难受了。哎！第二次，我怎么这么倒霉。

追问： 您也觉得我很有可能是阳性对吧，只是开始的时候安慰我，真的太谢谢你了。我现在真的痛苦死了，胸闷，腹泻

回复： 阳性可能是假阳性的，需要做确认实验的。

回复： 您有些疑病症，需要反复做检查。

追问： 嗯嗯，希望不要假阳，都阴才好，我主要是听大夫说17天查无用，所以才疑病的，我多希望阴a

追问： 依您看，我就是因为压抑造成的病症，或者其它因素造成的而不是hiv对吧，真希望是这样呵呵

回复： 是的。

追问： 谢谢你的鼓励

追问： 继续拉肚子，水状

回复： 焦虑，一直焦虑，艾滋病发病期也没有这么厉害的症状。

追问： 哦，谢谢，我尽量调整。我舌头现在都难受。祝你一天好心情

追问： 大夫我现在在外边，有一次腹泻，伴有头痛，舌头不舒服，肌肉略微酸痛

回复： 嗯

追问： 谢谢回复

回复： 不客气。

追问： 大夫这是牙龈炎是吗？是不是牙周炎的前期

追问： 大夫假如我查处是hiv阳性，我应该怎么办啊！哎！

回复： 阳性也不用担心，要确认试验。

追问： 哦，好吧。疾控中心用的雅培试纸，三代。我现在有点咳嗽和头痛。对了刚才问你的牙的问题不知您懂不懂，我都把您奉为神仙了，感觉您都是全科了呵呵，从您的只是角度看我牙龈是不是有炎症，现在是一阵阵的酸楚。

追问： 是否是牙周炎前期

回复： 有些牙周炎。

追问： 嗯嗯，那惨了。我等着去检测宣判吧

追问： 谢谢米大夫

回复： 嗯。没事的。

回复： 不客气。

追问： 症状说了这么多，现存的也不少，就不谈了，谈也没啥用了，呵呵

回复： 嗯

追问： 希望没事吧。您早点休息吧，今天我不在打扰您了。

追问： 查了后，无论好坏我再告诉您。谢谢您的支持。

回复： 嗯。

追问： 在上好大夫，今早起来还是水稀便，有恶臭，我比较心平气和了今天，看来-----

追问： 早上好

追问： 是阴性，大夫谢谢您近段时间的帮助

追问： 你告诉我一下您的地址吧，我给您寄点东西想

追问： 38天

回复： 我站不允许，没事的，我本来都这认为您没事。

追问： 我邮寄到你医院吧

追问： 对了大夫，我还是继续拉肚子，口腔不舒服，肌肉痛，您建议看那些科

回复： 肌肉痛可以查查肌酸激酶，您的症状很多，但都没有某个疾病的特点。建议查便常规，肠镜，口腔科，风湿免疫科等排除器质性疾病。

追问： 嗯嗯好的，谢谢，我在高铁信号不好。我症状确实超多，所以之前恐惧哈。那现在我就逐个去查，肠镜会不会很痛苦哦

追问： 你说其他性病有可能出现我现在的症状吗

回复： 不会的。

追问： 头痛去看什么科呢，眼睛也痛

回复： 精神科。

追问： 好谢谢，我在看口腔科

回复： 不客气，

追问： 口腔科说没事，有一点点牙龈炎

追问： 您看是啥问题啊，现在挂不到号了

回复： 看不清。

追问： 大夫，医院大夫说没事。还有上次检测的igm不是病毒的igm，今天大夫要我检查一下病毒的igm，他怀疑疼痛是因为病毒引起。我现在只能照做。还要检查cd3、4、8

回复： 嗯。

追问： 大夫大便正常了，肌肉依旧疼痛眼睛也痛，牙龈炎好象严重了，不刷牙都流血，还有吃东西是苦的

回复： 嗯，

追问： 大夫，怎么口腔科说我没事，可是开的药确实治疗鹅口疮、念球菌病的药，您看我这是鹅口疮吗

回复： 不像。

追问： 哦，他给我开的药还嘱咐我要搽

追问： 早上好大夫，

回复： 嗯。

追问： 大夫我CD3细胞亚群59.8参考值66.9-83.1。 CD4是26.2参考值43.19-47.85只是不是说明我已经被hiv病毒攻击，但是抗体还没有出来

回复： 不是的。抗体先出来的。

追问： 噢噢噢 ，那我就放心了。谢谢您。

追问： 那现在我就吃点增强免疫力的药就好了还是等IGM检测结果出来了再吃药

追问： 病毒的igm

回复： 不用了

追问： 大夫这是我的上颚

追问： 帮忙看看怎么了，牙齿好酸

回复： 没事的，注意休息，多喝水。

追问： 谢谢大夫，

回复： 不客气。

追问： 大夫这是牙周炎吗？

追问： 这只虎牙

回复： 没事的。

追问： 不用去医院看医生吧

追问： 我今天一天低烧了，37.3-4

回复： 去吧

追问： 去了看什么科呢大夫低烧

回复： 免疫科

追问： 节日快乐

回复： 嗯，节日快乐

追问： 大夫今天还值班啊

追问： 辛苦辛苦。

追问： 这个能反映出我什么问题大夫，我今天有点咳嗽，又开始大便不成形

回复： 什么看不清。

追问： 我写的CD3是59.8参考值66.9-83.1。CD4是26.2参考值33.19-47.85。CD825.5参考值20.4-34.7。CD4／CD8是1.03。参考值0.97-2.31。这个能反映出我什么问题大夫，我今天有点咳嗽，又开始大便不成形

追问： 我是不是还是很危险

回复： 你查的什么检查？CD4艾滋病晚期才会下降。

追问： 但是窗口期也会啊

追问： CD4在前六周是下降的，后六周回升，接下来的几年会慢慢降低的啊

追问： 这是最新版的医疗书籍上的图

回复： 你的知识比我多了。

回复： 我在查查。

追问： 谢谢，相互学习，共同进步，如果我没事，以后也可以帮助其他人了，可以以身说法了，您早点休息吧大夫，

回复： 嗯，谢谢你们，我的知识都是从你们身上学的。

追问： 呵呵，谢谢您之前的心理支持，要不然我非自杀了不可，米大夫，谢谢。

回复： 没事的。

追问： 早上好大夫，

回复： 嗯；

追问： 大夫舌头起了个白包，这是什么啊？好痛，跟hiv有关吗

回复： 没关系

追问： 大夫我都疲惫了，现在肌肉继续疼痛，疲惫的不行，咳嗽。

追问： 我好烦躁

回复： 嗯。

追问： 我应该怎么办

追问： 我是五周后的第二天检查的

追问： 那个曹教授说的好像是六周后做检测，七八周后哦

回复： 嗯，那就注意复查。