新生儿高胆红素血症

孙沙沙　医师　妇科

河间市中医院

咨询范围：妇科疾病的诊治对阴道炎、白带异常宫颈炎附件炎、盆腔炎宫颈糜烂子宫内膜炎，输卵管积液，以及功能失调性子宫出血、月经不调等治 ...详情>>

病情分析：你好：测定血清胆红素水平是诊断新生儿高胆红素血症的重要指标。在生后的最初4–5天，大多数新生儿都有一个血清胆红素上升的高峰时期，从出生时脐血胆红素26μmol/L(1.5mg/dl)至生后4–5天的102–205μmol/L(6–12mg/dl)。即使在正常情况下血清胆红素水平也超过成人。成人胆红素>34μmol/L（2mg/dl）可以看到皮肤、巩膜的黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>86–120μmol/L(5–7mg/dl)才出现黄疸。

追问： 请问我宝宝现在是什么情况，已经出院17天现在脸上眼睛看不到黄色

回复： 你好：生理性黄疸一般不需处理,1周至4周会自行消退.病理性必须要进行红外线照射加以严密观察.

追问： 新年快乐，请详细看看我上面资料

追问： 宝宝出生二十二天,血清总疸红素测定，206.7umo/L,血清间接疸红素，191.5umoi/L,治疗五天出院复查胆红素2项：血清胆红素测定，72.30umol/l,血清直接胆红素，33.00uml/l,血清间接胆红素，39.30umol/l 皮测黄胆值20 umol/l 出院后到保健院宝宝做满月体检皮测通过，请问我宝宝现在什么情况？宝宝现在出院17天脸上眼白看不到黄色

回复： 你好：不好意思，你宝宝的前后数据表明其经过治疗后效果较好，没有黄疸情况。

追问： 谢谢，是否需要检查胆汁淤积

回复： 你好：一般不需要了，只要关注血清胆红素的量即可。

追问： 谢谢，我宝宝已经出院17天现在肉眼看不到宝宝脸上黄色了，是否需要检查抽血血清胆红素

回复： 你好：再间隔一段时间（一个月后）再抽血检查血清胆红素，抽血不要过频。

追问： 我宝宝二十二天治疗黄胆检查出巨细胞igm igg都是阳性，巨细胞胲酸定量正常，肝功能正常，发育正常，听力筛查通过，可是宝宝妈妈检查巨细胞igg igm都是阴性，请问我宝宝是什么情况

回复： 你好：新生儿的免疫系统发育多不完全，象你宝宝的这种情况不用过于担心，随着宝宝的成长，其免疫系统会进一步发育完善，巨细胞igmigg会逐步转阴。

追问： 谢谢，为什么宝宝妈妈检查igm igg都是阴性？宝宝一般以后器官会损害影响吗?

回复： 你好：宝宝妈妈的阴性结果表明她没有病毒感染，很正常。宝宝一般以后器官不会有损害影响。

追问： 非常感谢，我宝宝是后天性感染吗?我宝宝这情况你以前遇到过没有

回复： 你好：不确定是否是后天性感染，不过新生儿的免疫系统多不完善所以你不用太担心，只需定期检查观测即可。

追问： 以后需要检查哪些项目？你认为我宝宝是否需要复查血清胆红素

回复： 你好：以后检查需要检查巨细胞igmigg，血清胆红素再定期检查一两次如果没什么问题的话以后也不需要再复查。

追问： 是否治疗过黄疸的宝宝以后都是需要复查血清胆红素？宝宝是否需要检查肝功能和听力视力？

回复： 你好：不一定以后都要复查血清胆红素，再复查一两次没问题的话就不需要进一步复查了。一般不需要检查肝功能和听力视力。

追问： 呵呵!你没有明白我意思，我意思是说是否有黄疸治疗过的宝宝，是否都需要复查下血清胆红素

回复： 呵呵，不好意思，是的，最好是复查一下。

追问： 你以前有遇到新生儿巨细胞病毒的吗?是否都不会影响宝宝以后器官？一般igm需要多久可以转阴性

回复： 呵呵，我以前遇到的多是宝宝母亲免疫系统有问题遗传的，这个要具体情况具体分析的，一般不会影响的。

追问： 我宝宝是否有可能是假阳性或者化验失误，我不明白宝宝妈妈8月产检igm是阴性，现在检查igm igg还是阴性，那么宝宝到底是怎样感染的，好担心

回复： 呵呵，一般医院假阳性或者化验失误的可能性少之又少，你所说的这种情况多可能是宝宝免疫系统发育还不完善，不一定就必须是感染的。

追问： 谢谢！那么我宝宝吃过一次弟妹母乳，一次会感染吗?我弟妹也不知道有没有巨细胞

回复： 呵呵，应该不会感染的。

追问： 现在新生儿出生有巨细胞多吗?

追问： igg igm多久可以转阴性

回复： 你好：临床上这个病挺常见的，转阴性的时间每个个体是不一样的。

追问： 谢谢，一般情况新生儿有巨细胞病毒，是否现在没有损害器官，那么以后也不会损害

回复： 你好：多数情况是这样的。勿需太过担心。

追问： 谢谢你美丽医生

回复： 不客气。