脑出血治疗 18天后，血压偏高？

张晓翠　主治医师　心血管内科

鞍山市长大医院

咨询范围：擅于各种常见病诊治尤其心脑血管病、高血压、糖尿病、癌症早期发现及健康生活方式 ...详情>>

病情分析：这种情况需要服用降压药，否则血压增高，就会产生第二次脑出血。

追问： 吃尼莫地平可以？吃多少？谢谢！

回复： 可以，40毫克每次

追问： 后期需长期服用(2片/次维持)`

回复： 关键检测血压，维持正常就好。

追问： 后期界2片/次维持？还 是根据血压(1一2片)之间调整？谢谢！

追问： 哦，谢谢！

回复： 不客气

追问： 我母亲今年57岁，多年高血压病史(8一10年)，长期未坚持服用降压药物，血压也没怎么测量，血压波动较大，有脑动脉硬化，今年1月26日下午，洗衣服时，突感头痛剧烈伴呕吐，后送县医院急诊，CT示右侧脑出血，20一25毫升左右，重症监护室治疗一周后转內科普通病房，现每天在家卫生院输液(奥美拉唑，脑蛋白，能量(Vc，VB6，辅霉A，)，降压及降低颅内压药物已停6天(是否欠妥)，请张大夫予以建议指导谢谢！

追问： cT

追问： 报告单

追问： 化验单(部分)

追问： 在县医院用药: 甘露醇，甘油果糖，依达拉奉(必存)，奥美拉唑，复方氯化钠，能量(KCL，VC，VB1)。我母亲现左侧肢休功能障碍(肌力3一4级)，口讲话正常，笑时偏斜，神清，进食(吃饭饮汤水正常)体温正常。

追问： 第三次cT(第二次复查)

追问： 由于家境困难，才转回地方卫生院，而本卫生院医疗技术和设备有限，病情总体情况不清楚，现每天就输3组药物(奥美，脑蛋白，能量)，不知如何是好两难中。。。。恳请大夫指导建议(治疗 方案需变动？)！万分感谢！

回复： 其实这个出血找神经外科引流会很快就好了。

追问： 重症监护‘(神经外科主任说保守治疗能解决问题，未安排手术)，现在这种情况是调整方案，测血压，能保持病情的稳定？急！！

追问： 夜深了，耽误了您的休息时间，请原谅！

回复： 测血压不能保证病情稳定，关键是用好降压药，如果血压增高，血管破裂、继续出血，没有引流管，就会有生命危险，这一点医生心里很清楚。

追问： 刚测血压137/75(服药后35分钟)，像我母亲现在的情况是否转上级医院治疗为妥？(因为卫生院就2个乡村医生，不是不尊敬他们，他们对我母亲的病诊治无具体方案)，我也知道问诊未能给予肯定的答复，不知能提点建议不？谢谢！