我有什么病

魏兵　主任医师　精神心理科-心理咨询科

120健康网医师协会

咨询范围：抑郁症、躁狂症、精神分裂症、躯体化障碍、失眠等...详情>>

病情分析：您好。您患的是一种心理科疾病，属于焦虑症的范畴。症状为莫名的紧张恐惧、心慌气短和身体种种不适的感觉。在当前医疗水平下，经多少仪器检查，经多少专家诊治，总是没用多大的问题发现，但痛苦却依然持续存在。建议找专业的心理科医生，使用抗焦虑药物和抗抑郁药物，目的是放松身心纠正紧张和改善躯体不适感觉。请在专业医生指导下用药，要做到足量足疗程治疗。

追问： 可以吃中药么。

回复： 可以使用中药。治疗原则为安神定志，疏肝解郁，但效果可能会来得慢一些。

追问： 那西药吃哪些。

回复： 抗焦虑药劳拉西泮片，抗抑郁药帕罗西丁片。但这些药物只有在专业医院才能买到，并且要在专业医生指导下使用。还可以同时配合中成药逍遥丸使用，有协同作用。

追问： 但是我到底吃抗焦虑的还是抗抑郁的西药呢。

回复： 都需要。抑郁和焦虑是一对亲兄弟，他们常同时登台表演。抗焦虑药可以纠正您的心慌气短，抗抑郁药可以减轻您的颈背痛等症状。逍遥丸能治疗两肋胀满。

追问： 我到底属于植物神经紊乱还是焦虑症。

回复： 植物神经功能紊乱是内科医生的说法。专业的精神心理科医生管它叫做焦虑症。

追问： 那应该属于一种病吧。

回复： 对。植物神经功能紊乱这个病名在好多课本上已经消失了，比较贴切的称呼还是神经症更准确一些。真正治疗起来，也是专业的心理科医生更熟练，疗效更可靠。

追问： 像我这种比较严重的，是不是须要很长时间才能痊愈(但是我这些症状已经有两年了，只是现在较为严重了，身体症状也多了）。

回复： 不是的。主要找专业的心理科医生，使用抗焦虑药物，能收到立竿见影的效果。

追问： 我应该挂神经内科，是找神经内科的专业医生吧。

回复： 您应该找心理科医生。

追问： 我原来吃了一个月的心得安和黛力新，好了一段时间，但是一减量又反复了。

回复： 您好。使用心得安和黛力新对您来说完全适合。诊断和我的意见相一致。心得安本来是一种心血管药物，可以减慢心率和降血压。用在这里使用的是他的抗焦虑和抗抑郁的副作用。黛力新更是适合您。您曾经用过此类药，也曾经出现过效果，现在病情又有反复，考虑使用要时间不够，建议可以继续服用。

追问： 但是听说吃这两种药副作用很大，且要长期吃，我就有点怕了。现在我在吃一种植物安神汤（石家庄同济中西结合医院植物神经科的中药），可以么?

回复： 您的担心是不必要的。心得安片是上世纪五六十年代问世，现在仍广泛使用于临床，价格便宜且疗效可靠。药学专家仍在不断对他进行研究，用在您身上就是使用了他的刚被发现的一个新作用，抗焦虑，缓解躯体不适感。黛力新也很安全，在综合医院就能买到，我们专科医院一般还不用。总之来说，任何药物都有它的副作用，但副作用发生的机率极低，可能是万分之几甚至十几万分之几。关于用药后是否会出现副作用，也和个人体质有关系。只要在专业医生指导下正确使用，他完全是安全的。关于中医中药，需要辩证施治。或侧重于疏肝理气，或侧重于安神开窍，在这里不好做评论。单纯使用中药治疗也是可以的，但效果可能会来得慢一些。

追问： 问题是我现在的身体不适方面比原来更多了，吃这两种药还会有效么?

回复： 当然会有效。您现在病情的出现了反复，就是考虑用药时间不够造成的。一般来说，症状完全消失后，还要继续巩固治疗不少于三个月。如果三个月后，状态依然良好，可以试着减量。减药的过程一定要慢，并且在减量的过程中要严密观察病情的变化。一旦发生病情反复，要赶紧加回原剂量甚至更大的剂量。

追问： 如果这种病不吃药会怎样，会自己好么?

回复： 本病的归转有三种可能。第一种当然是最好的，即患者通过自我的努力，自我调节症状完全消失了。第二种可能是病情持续，患者每天生活在紧张痛苦烦恼的状态中，严重影响生活质量。第三种就是长期病痛的折磨，让患者失去了生活的勇气，丧失了信心，走向极端。既然患者能明确感受到自己的痛苦，又有很可靠的治疗药物，还是建议积极治疗，争取早日开心快乐的生活。