标题：剖腹产3个月同房后发现排卵了。

李桂英　主任医师　妇产科

120健康网医师协会

咨询范围：妇科、产科常见病、多发病的诊治，尤其产科方面比较擅长，如各类阴道炎诊治、宫颈糜烂、盆腔炎诊治、产科、...详情>>

病情分析：您好，有排卵的现象就有可能怀孕，如果有胎盘残留，则有可能试纸阳性，但您已经产后三个月，应该已经吸收，残留的可能性比较小，否则会反复出血，影响子宫收缩，因为是剖宫产，3个月内怀孕，风险比较大，最好还是服用紧急避孕药，紧急避孕药在同房72小时内服用避孕有效，而且越早越好，但如果哺乳，需停哺乳5天左右时间。建议您以后采取有效避孕措施，避免意外怀孕。

追问： 您好,我一直纯母乳喂养,吃了避孕药停5天,就可以继续喂了,药物的激素对宝宝没有影响吧?因为听说避孕药激素比较大。还有我胎盘粘连一直下体有血,可前几天出血5天,不像月经量,可又比平时出血量多,5天后就干净了,是来月经了吗?我一直纯母乳喂养,会排卵这么早,月经这么早吗?很担心啊。

回复： 从您流血的情况看考虑是月经，您阴道流血的具体时间在哪天，同房距离阴道流血第一天多长时间？如果在安全期内，可以不用服用，纯母乳喂养，停哺乳5天，对孩子影响也比较大。

追问： 我是2月9号出血量比平时多了,直到14号干净的。15号晚上同房了,今天晚上排卵试纸显示弱阳。会有怀孕的可能性吗?如果吃了避孕药,是不是最好以后都不要喂母乳了呢?

回复： 如果是月经，则怀孕的可能很小，哺乳期间是不宜服用避孕药的，避免对奶汁的影响，紧急避孕药的影响时间比较长，但药物在体内代谢一般经历5个半衰期就基本清除。

追问： 好的。谢谢您,既然排卵试纸显示弱阳,为了安全,我还是服用避孕药吧。只要暂停一周哺乳就不会影响乳汁了吧?我主要担心服用这个药后,宝宝吃我奶,会对他有害。

回复： 是的，主要考虑喂奶。

追问： 如果子宫里仍有胎盘残留，同房后会受孕吗？

回复： 也可能怀孕的。

追问： 谢谢您的耐心帮助！为了宝宝安全，是不是最好还是把奶断了，以后喝奶粉吧？我的奶水很足，以后改喝奶粉了，感觉很对不起孩子。

回复： 三个月时间段奶，确实对不住孩子，而且您奶汁分泌足，您好好斟酌吧。

追问： 您好。我以前咨询过您。我哺乳3个月了，可最近怎么排卵试纸一直显示弱阳？

回复： 排卵试纸阳性可能跟您LH水平比较高有关，只要采取了避孕措施就不必担心。避免精神紧张影响乳汁分泌。

追问： 好的。谢谢您。

回复： 不客气

追问： 还要再麻烦你一次。我吃了一片72小时避孕药，5天没有喂奶了，现在给宝宝喂奶对他的身体还有影响吗？

回复： 应该没有什么影响了。

追问： 非常感谢！

回复： 不客气

追问： 剖腹产3个月仍有胎盘粘连。您好，我剖腹产时发现胎盘粘连，下体一直会有血，肚子也会疼。中药和五加生化胶囊都吃过。最近血量明显增多了，请问血量增多是什么原因呢？这个胎盘粘连有什么办法排出来呢？做宫腔镜会不会有危险呢？

回复： 您好，胎盘粘连影响不大的，您的情况应该是胎盘植入吧，如果还有胎盘没有排出，阴道流血增多，需严密观察，防止大出血的可能，另外产后三个月也可能月经复潮，如果月经来潮，一般一周左右会结束。如果是胎盘植入的原因，可继续服用药物治疗，但服用期间可能会对喂奶有影响。宫腔镜治疗也会有一定的风险性。建议您到条件比较好的医院进一步诊断、治疗。

追问： 那吃药能排出来吗？喂母乳不影响来月经吧？

回复： 您最好到大医院确诊一下吧，如果用要治疗残留胎盘组织，对喂奶会有影响的，上面已经提及了。