足月顺产新生儿

黎浴曦　主治医师　儿科保健科

台山市妇幼保健院

咨询范围：新生儿黄疸、小儿哮喘、小儿厌食症、营养不良、抽动症等。 ...详情>>

病情分析：从你提供的资料来看，孩子的情况就是新生儿黄疸，因为是总胆红素高是高，但没有必要转到大医院，继续予蓝光治疗退黄就是了。孩子的黄疸是病理性的，但不一定会影响智力，估计当时医生是说如果继续加重可能会影响智力吧？

追问： 那化验报告可以帮我解释下吗？因为有很多项显示超标，现在说是病菌感染性黄疸。今天黄疸值为十点，可医生说验血报告显示很严重，要继续住院，可又不给我解释，也不让我拿报告。我偷偷拍下来，望你们帮助我。为盼。急切。

回复： 孩子在宫内的时候，氧气的供应是相对不足够的，以及尽量多的从胎盘获得氧气，身体就会产生多些红细胞以加快氧气的运送，而宫外的空气中氧气充足，身体内就不需要那么多的红细胞，多出来的红细胞就会破坏而释放出胆红素来。当血液中的胆红素浓度超过一定的数值，就会在皮肤上显现出黄染。另一个原因是，胆红素是在肝脏代谢的，而孩子的肝功能未完善，不足以及时处理短时间内增加的胆红素。总胆红素包括间接胆红素，间接胆红素在肝脏代谢后会变成直接胆红素，间接胆红素高了，自然直接胆红素也高。胆红素是在肝脏代谢的，所以肝功能会受到影响，那些酶就会偏高，只要用些护肝的药，这些酶会降下来的。而C反应蛋白不算很高，尚不足以提示有感染。

追问： 谢谢你的提醒和建议。心里踏实许多，请问在什么情况下可以出院，或者还是应该继续治疗，宝宝每天放在培育箱里打十几个小时的针，上面写着vit，医生说是消炎药。很多同科室宝宝都说是医院小题大做？有的一天就走，还有的不愿住院，医生开了点维生素B2，就走了。我本人是单位上班，也只想要这独子，所以不敢草率，觉得用点医药费没事，就是宝宝太遭罪，家人都寝食难安。

回复： 总胆红素在一百以下就可以出院。vit是静脉滴注的意思。但宝宝现在胆红素的确偏高，是需要治疗的，有时候做家长是必须要狠心一点的。

追问： 如果用测试皮肤的那种，应该是多少值呢？因为护士上次验血，操作不当，流了好多血。用照皮肤的可以吗？我儿子叫袁浴曦，才发现。真的很感激你。

回复： 因为不同的皮测仪的参考范围不一样，所以无法告诉你皮测仪的读数多少是正常范围。有些皮测仪的读数与验血结果的单位是一样的，那就以100以下为正常。 你家孩子可能还需要照蓝光两天。 终于有人的名字和我的一样了，好在不同姓，要不然就同名同姓了。呵呵。