7c31ea57da1d 男 48岁
五六年前因为血压高脑出血做了开颅手术,出血量比较大,出院后行动不便要人搀扶,不能说话,情绪控制不好,嗜睡,每个月还会出现全身性抽搐。上个月又一次全身抽搐呼吸困难,送到医院抢救,上了呼吸机,血压220到130半个月才降下来,高压还有160,但是血压不稳,呼吸机最近撤了,还是不能出加护病房,血压还是不稳定,呼吸也不太好。病人这是什么原因引起的,最多还能撑多久。
病情分析:这种情况,主要是高血压对脑部血管形成了恶性循环。脑出血是高血压的一个不良后果,高血压可以将脑部的血管形成动脉瘤,就是局部的血管壁变薄,在血压突然升高的时候而破裂。形成出血。患者目前的情况,一是,开颅取血是后患者脑部之前有严重的损伤需要恢复,但是手术可以取血,但是不能挽回已经损伤的神经。患者目前就是积极降低颅内压,在病情平稳时复查脑部受损情况,而明确下一步的治疗,如是否可以营养神经、是否可以疏通一下出血灶周围的小血管等。 追问: 患者目前没有脑出血的情况,脑出血做手术是在五六年前了。目前呼吸困难,血压很高,不稳定。 回复: 血压会影响呼吸,可以导致心功能下降的,目前积极控制血压及改善心功能是必要的。