57bd7f1418a2 女 47岁
胃痛1月,恶心呕吐一天!既往有肝内胆管结石病史!上腹部增强CT示:胆囊壁增厚,十二指肠周围结构稍显紊乱,胆总管下段变窄,胃小弯及腹膜后淋巴结可疑肿大,轻度胰腺炎征像;胃镜示:胃粘膜充血,水肿,轻度糜烂,十二指肠球部广泛水肿,充血!肿瘤标志物:CEA7.5,余阴性!B超示:胆囊不规则增厚,最厚约2.1CM,未见明显占位!
病情分析:从您的检查结果看,十二指肠球部广泛水肿,充血,应该是存在十二指肠球炎。但这不是主要的,重要的是胆囊不规则增厚,其增厚的原因可以是慢性炎症所致,也可以是其它疾病引起的。而胆总管下端变窄,要看是否引起了梗阻性黄疸,狭窄的原因可以是炎症,也可以是结石或者占位性病变压迫所致。所有最好能够进一步查明原因,必要时可以行ERCP或者MRCP检查有助于诊断。 从以上的检查结果看,我认为胆囊的问题是需要处理的,您可以听一下临床医生的建议,如果能够明确诊断,排除其它器官的问题,必要时可以采取胆囊切除手术治疗,而且不建议采取微创治疗手段,手术开腹为宜。 追问: 谢谢 回复: 不客气