我是否患有门脉性肝硬化

米健　主任医师　

病情分析：您好；门静脉轻度扩张，轻度脾大，这种情况提示肝硬化早期，一般这种情况病毒治疗是合适的。可以用阿德福韦抗病毒治疗，用安络化纤丸抑制肝纤维化。可以减少肝癌的几率。建议可以加用复方鳖甲软肝片等抗纤维化治疗，您目前有什么症状？

追问： 这位医生最早就是给我开的阿德福韦，我服药期间头晕轻微头疼，后来换服恩替卡韦至今五个月了，我现在肝区基本觉不出不适来，从去年开始舌根苔厚腻、苔黄，我就是近年来面色嗨暗，大便中好像有消化 不完全的食物，早上偶尔稍微头晕，饭前饿了好像心慌哆嗦，吃饭后就好食欲自减退后现在有好转，就是体重以前150,现在145。谢谢米建老师的关注，我现在基本就这情况，如服用鳖甲软肝片，安络化纤还继续服吗?听说有干细胞移植术，效果怎么样？还有什么别的好办法吗?我孩子小，老婆在结婚前便知道我有乙肝毅然跟我结婚生子，好在我老婆孩子都打过疫苗现在老婆抗体很好，孩子阴性，疫苗继续加强中，我现在得了这病，我很担心会对不起老婆当初的决定，她心眼好使！谢谢她，也谢谢你们的宝贵建议！谢谢

回复： 不客气。鳖甲软肝片，安络化纤可以继续服用。干细胞移植术目前不是很成熟，孩子的疫苗要强化，好在日常生活不会感染乙肝。抗病毒治疗非常重要。建议继续用，密切监测，注意复查彩超，甲胎蛋白。

追问： 米健老师您好，我现在睡眠不太好，白天老打哈欠，晚上9点左右睡，早上6点起床，早起偶尔晨跑散步半小时。睡眠问题是不是恩替卡韦的原因，这倒不要紧，我做生意还好在这个药费倒是能接受的了!可听说这药会出现耐药，我很担心到时候想服也没法服，请问耐药一般什么情况下出现？我服药前DNA是5×(10×3)，服药四个月检查为< 1(10×3)，医生说效果很好，可B超门静脉服药前1.4，服药四个月后2.0,医生给我的答复说是有时B超操作员一人一个量法，有时也不准，米健老师：是这样吗?

回复： 是的，B超操作员角度不同测量值会有差异，恩替卡韦耐药的很少，耐药的主要是拉米夫定。

追问： 我目前肝功正常，肝脏大小形态正常，背膜光整，只是门静脉扩张，我坚持服恩替卡韦及安络化纤丸或鳖甲软肝片，我现在36岁，我还能活多久？假如肝移植了以后一般能维持几年？

回复： 您目前不需要移植，我看30年没问题，我见过移植20年的。

追问： 谢谢！我两年前几乎每年都做两次以上检查，也不喝酒，就因为我近两年生意太忙太累，又偶尔喝酒，所以年前检查情况不好，我现在滴酒不沾了!但我从去年秋天开始喝醋蛋液，到现在也没停，根据我现在肝脏的情况，不影响吧?我从喝醋蛋液以来，我的慢性肠炎跟大便不成型确实得到了改善！米老师如何见解？您怎么看待？请指教…

回复： 可以适度喝醋液蛋，可以调节胃肠道菌群。

追问： 哦!谢谢您

回复： 不客气。