蝶窦炎

李沛　主任医师　中医科-中医综合科

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咨询范围：糖尿病，不孕不育，产后乳汁不下等。...详情>>

病情分析：您好本病患者有一部分无任何主诉症状或症状不显著。有下列症状不易查出：　　1.头痛常位于眼球之后，以头顶、枕部为甚，夜间或饮酒后加剧。伏案低头时，因脓液压力全部施加在自然孔之上，故出现头痛或头痛加重，而在站立位时疼痛减轻或消失。　　2.反射性神经痛可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。　　3.嗅觉障碍常为原因不明的嗅觉丧失。　　4.头晕步履不稳，左右摇摆，但无定向偏斜，与耳性眩晕不同。　　5.后鼻滴涕可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部，吐出后症状暂时缓解。　　检查传统检查方法是在鼻腔表面麻醉后，将长鼻镜伸入鼻腔，向外推开中鼻甲，有时可见蝶窦口有脓性分泌物，嗅裂亦有脓液，蝶筛隐窝粘膜充血，咽后壁粘膜充血增厚，可见后鼻孔处有脓液。但因照明度较差，不易观察。　　纤维光导鼻内窥镜检查，可见上鼻道和蝶筛隐窝处粘膜水肿，息肉样变，并有脓性分泌物，蝶窦口处可能有息肉阻塞，收缩后可见粘膜充血和脓性分泌物。因为此法可见度高，病变不难发现。预防　　1．加强体育锻炼增强体质，预防感冒。　　2．应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛　　3．鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。　　4．及时彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。　　3.颈内动脉破裂蝶窦手术中，突然出现喷射状大出血，必定是颈内动脉破裂，应立即用碘仿纱条填塞压迫蝶窦侧壁，停止手术，将病人送回病房输血，两周后将碘仿纱条慢慢抽出。若仍出血，需另行压迫填塞或用可脱性气囊经动脉导管在透视下栓塞破裂的颈内动脉。以上仅供参考。