冠心病

刘业生　主治医师　皮肤科

黑龙江省铁力市桃山局职工医院

咨询范围：擅长全科医疗。对于常见病多发病有有很好的治疗建议和方案的。同时也对于皮肤科、眼科、耳鼻喉科有独到的见解。平时擅长用一些简 ...详情>>

病情分析：应首先除外病理与器质性的原因。常见原因如：1、活动性心肌炎：可有心悸、心慌、心动过速、心律不齐、胸闷气短等症状，应重点检查排除。2、低血糖：最常见的为特发性功能性低血糖，以中年女性多见，特点为无明确的发病原因，检查空腹血糖多正常，空腹时一般不引起低血糖发作，而发作时间常在餐后2~4小时（上午11点或下午3点），发作症状较轻，很少丧失知觉。低血糖的早期症状为心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、或恶心呕吐等；主要是由交感神经过度兴奋、肾上腺素过多所致：低血糖为发作性，不是经常性，也较少出现胸闷气短的症状。3、贫血：贫血可引起头晕、心悸、心动过速等症状，但一般不引起胸闷的症状。4、低血压：也主要引起头晕症状，但血压60/90左右，一般不会引起供血的改变。5、心血管功能紊乱：在临床上很常见，症状特点为：患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，深呼吸或长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心动过速、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、失眠等神经症状。症状多在精神因素后诱发或加重。也可伴有慢性咽炎，如咽部异物感等。患者常自觉症状明显，但心电图、心脏B超、胸部X线检查等，均无器质性病变发现。本病发生的机制为植物神经功能失调，交感神经张力增高，引起心血管系统一系列功能症状与表现。检查：建议做心电图、心脏B超、心肌酶、胸部X线检查、血常规、血糖等检查；如有空腹低血糖，应进一步做胰腺B超或CT等检查，以除外病理性的原因引起的低血糖。如经检查能除外心肺疾病，或低血糖等疾病，可考虑有心血管功能紊乱的存在。

追问： 如果在家突发冠心病如何急救?平时需准备哪些急救药?速效救心丸是否可以吃?

回复： 可以考虑备用单硝酸异山梨酯的喷雾剂和速效救心丸进行口服的。具体的可以按说明服用的。救心丸最多看口含15粒的。

追问： 专家，你好，我前天去医院检查，医生说我主要毛病在于血管中血液流过缓，血液中斑块过多，清问我应该如何治疗，首要治疗什么，请详细说明，谢谢

回复： 可以考虑进行血脂的测定检查看。然后在考虑口服辛伐他汀进行调理看。

追问： 医生让我吃肠溶阿四匹林，说可以去除斑块，同时说也可能会堵塞血管，想听你的意见

回复： 可以服用这个的。但如果血脂高也可以服用辛伐他汀片的。

追问： 请问吃辛伐他汀对肝脏及身体有无影响，因为我已经63岁了，而且有冠心病，尽快回复我，谢”

回复： 没有问题。你可以按医嘱进行疗程的服用调理。六盒一个疗程的。