甲癌淋巴转移清扫术后

丁帅　主治医师　急诊科

中日友好医院

咨询范围：心脏系统疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病、支气管炎症、哮喘、肺结核、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、急诊创伤救治、小儿疫苗注射免疫 ...详情>>

病情分析：1 你好，首先说下原因，这个甲状腺的肿瘤和甲状腺有关，因此长大需要碘，因此碘131的治疗也类似于对癌症的治疗。 2 但是行甲状腺全切除术的分化型甲状腺癌病人，特别是有淋巴结转移者，建议术后行碘131治疗以巩固疗效，预防复发。 3 但对于甲状腺残留较多者，由于碘131无法直接杀灭转移灶，同时碘治疗过程中要停用甲状腺素制剂，增加了肿瘤复发和去分化的危险。 4 因此，你就需要口服甲状腺素片，抑制癌症就可以了。

追问： 左侧甲状腺乳头癌并淋巴结转移经清扫根治术后一定需要碘131治疗吗？据肿瘤医院大夫说碘131对血性转移癌有效但对上述无效。

回复： 1 是的，你就看淋巴结有无远处转移和其他器官有无转移，如果没有远处淋巴结转移，是不需要131治疗的

追问： 请问甲状腺乳头癌并淋巴结清扫术根治后的预后情况如何？怎样防止复发？

回复： 1 预后很好的，20年生存率高达85%以上，预防复发就是使TSH低于0.1.