剖腹产4个月，胎盘粘连，偶尔出血，怎么办

李桂英　主任医师　妇产科

120健康网医师协会

咨询范围：妇科、产科常见病、多发病的诊治，尤其产科方面比较擅长，如各类阴道炎诊治、宫颈糜烂、盆腔炎诊治、产科、...详情>>

病情分析：您好，胎盘粘连，剖宫产应该清理干净了的，如果胎盘植入则可能残留有部分胎盘组织，偶尔出现阴道流血，需排除子宫复旧不良，或者月经来潮出血的可能，产后尤其哺乳期，容易出现月经不规则的情况。建议您可做B超检查，阴道流血干净后做妇科检查，排除炎症的情况。

追问： 您好。我做B超显示子宫里有残留物，见强回声，宫腔占位。1.2cm分离。血查了，是正常的。妇科检查没有问题。该怎么办呢？

回复： 那您可以服用生化颗粒，或者找中医医生开中药调理，促进宫内残留物排出，避免大出血发生。

追问： 吃药还能打下来吗？如果选择宫腔镜最好在剖腹产后多久呢？

回复： 吃药排除的可能不是很大，只能试试看，都4个月时间了，可能粘连比较紧，不容易自行排出，如果HCG阳性，可以采用米非司酮，但会影响哺乳。宫腔镜时间最好再长一点，毕竟子宫瘢痕还未长好，说实话我工作20多年了也没遇上这种情况。

追问： 谢谢您了！因为这个粘连我一直很揪心。hcg已经恢复正常了。就是下体偶尔会出血。现在最好就是选择吃药，等时间长些再选择宫腔镜，对身体损伤就会小些了吧？那残留胎盘会感染的可能吗？

回复： 时间长残留的胎盘组织会坏死、机化、逐渐吸收，也有可能会导致感染、出血的情况。

追问： 好的，我明白了。谢谢您。

回复： 不客气

追问： 那我最好在剖腹产几个月后选择做宫腔镜呢？

回复： 最好半年吧，但如果出现阴道流血多的情况，需及时到医院诊治。

追问： 谢谢！

回复： 不客气