孕妇血栓致宝宝胎死宫内

张素菊　主治医师　妇产科综合

来宾市中医院

咨询范围：妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）、内分泌疾病（多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等）、子宫肌瘤、卵巢囊肿等、计划生育指导（ ...详情>>

病情分析：睡姿及作息时间不会导致血栓的。用力打自己的头也不会导致血栓，有没有查过抗心磷脂抗体？如果这个阳性，可以导致血栓性胎死宫内的。

追问： 谢谢张医生解答，我是O型血，爱人是B型。已育一名三岁九个月大的男宝，这也会和溶血有关吗？抗心阳性，医生建议下次怀孕服用阿司匹林。上次出事还有提及脐带比平常的多绕很多圈。这血栓关键是脐带扭转后才积聚的瘀血，还是血栓导致血液不畅通而脐带扭转的？脐带一出生不就已经形成了吗？还会扭转？有些人绕多少圈都没事，这又怎么解释呢？真是只能说我们运气不好吗？很纠结啊。张医生，我总觉得自己有问题，如果想再怀孕，不知道要做些什么检查呢？不敢再怀了，但不怀又很对不住我的大宝，没能给他一个伴。

追问： 张医生，至于经常动肝火的原因，应该是那时刚搬家，儿子不习惯整天闹（以前也爱闹）而且变本加厉的，我又属于性急的人，一不顺心就火大，导致今天的局面。

追问： 刚搬的家好多事要忙，基本上都是家务多，做事时总站着，这也可能是导致血液不畅的原因吗？

回复： 和溶血没有关系，和抗心阳性有关。脐带绕几圈这也有可能是影响因素之一，但这是随机的，脐带扭转和血栓形成没有关系。有些人打死结都没有问题，这得看运气了哈，没有什么可解释的。就象大家都摔跤后果不一样的道理一样。没有什么可解释的。有抗心阳性，下次一怀孕就找医生看，可以口服阿司匹林做预防的。流产和情绪是可以有关。所以孕期得保持个好心情。经常站着不是确定的流产的原因。

追问： 谢谢张医宝贵的答案，有了你的回答我对下次怀孕就不会这么恐慌。怀孕这真的是碰运气，有人还两次孕后期脐带扭转。这个阿司匹林是从怀孕就要一直吃到生吗？我自身呼吸时总觉得左胸锁骨的位置起伏很大，不知道是不是肺部有什么隐患？医生做了个简单的听诊说没问题。张医生我这情况要深入检查下身体再考虑怀孕吗？

回复： 是的。抗心磷脂抗体阳性是需要从怀孕开始服用至孩子出生前的。如果怀疑肺部有问题，可以做个无X线辐射损害的核磁共振检查一下。这对检查后的怀孕没有影响。不过医生听诊了说没有问题我觉得也没有必要花个几百去做个核磁共振了。如果你觉得仍不放心，钱不是问题，心情才是问题，也可以做一次。

追问： 谢谢张医生，

追问： 请问下张医生，为什么自引产后月经量就一次比一次少呢？以前五天中的第二三天量都很多，现在第三天都基本像没了一样，但经血还是鲜红色的，每三个钟换卫生巾都只有十来滴血，慢慢的减少到四五天也是几滴鲜红的血就完经了。张医生这样的情况会有宫腔粘连的可能性吗？

回复： 如果B超检查能清晰看到内膜线，应该不会有宫腔粘连。可以查一次性激素六项，看看有没有激素异常的原因在内。此外，监测一下排卵，这没法仅根据血少就能判断出确定的原因来的。

追问： 请问张医生，大冬天里孕妇是不是比较容易出现血液凝固的现象？还是不分季节性的？出事那阵子正是冬天，每星期都吃一次羊肉当归，家里老人体虚的人比较多，这是限定的家常菜，我就跟着吃了。每天哄儿子 睡着了，而我心里很烦躁就没睡意了很难睡得着，经常躺被窝里看电视到二三点才能睡着。有时候手脚会变得很冷，这会是加重了血栓可能性的其中一个原因吗？张医生为什么我十八周查的唐氏综合症查不出抗心磷脂阳性呢？这是不包括里面的吗？

回复： 和吃羊肉没有关系。和冬天也没有直接的关系，除非你冬天里几乎都不活动，那就难说。唐氏筛查是查染色体有没有异常的可能。和免疫检验没有关系。情绪异常不会导致抗心磷脂抗体阳性的。手脚冷说明末梢循环不太好，只是有时候出现不考虑是造成血栓的原因的。