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腿部静脉血栓是如何进入肺部造成猝死的

d64d2c337b6f    60岁 

腿部静脉血栓是如何进入肺部造成猝死的?能讲一下血栓移动的路径么? 血栓是不是先经过心脏? 会直接造成心梗么? 有的医生说肺梗很大概率会致死,是正确的么?

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安徽省合肥市  2013-03-08 15:37:59 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共5条医生回复
刘祥礼 副主任医师 心血管内科
日照市中医院
咨询范围:高血压,冠心病,心肌病,先心病,瓣膜性心脏病,高脂血症,糖尿病,甲亢 ...详情>>

病情分析:医师说的是正确的,这牵扯到血液循环的途径,因为静脉内的血栓如果脱落后,会回流到心脏的右心房,从右心房经过三尖瓣进入右心室,然后通过肺动脉瓣进入肺动脉,就会在肺动脉的分支内堵住,形成肺栓塞

追问: 这种肺栓塞至死概率很高么?抢救得过来么?

回复: 要看血栓的大小,小的不要紧,大的肺栓塞很危险

追问: 现在病人下肢水肿很厉害,有血栓的腿很粗,另一只瘦骨嶙峋,这样的血栓是不是很大,如果转移是不是可以致命了?

回复: 这说明血栓还是在静脉里,需要用抗凝药物治疗

追问: 无法抗凝…因为有癌症,虽然不知道癌症的程度,初步猜测是子宫内膜癌,现在有大量腹水,不知道是血栓造成的还是癌造成的… 还有刚才的问题,腿肿成这样,血栓肯定很大了?

追问: 再问一个,抗凝会使栓子脱落么?

回复: 抗凝不会使栓子脱落,可能使血栓部分溶解,腹水当然是癌症的原因,腿肿只要静脉完全堵了就会出现,不一定很大

追问: 患者的腿肿相当严重,一个瘦骨嶙峋的老人,腿部如跨栏运动员一般的粗… 请问,子宫内膜癌也会严重腹水么?我听说肝癌和卵巢癌腹水很严重…

回复: 是的

挂号科室

呼吸内科

哪些症状

急性呼吸困难、肺栓塞、发绀、胸痛、心肺栓塞、晕厥、咯血、右心衰竭、肢端湿冷、胸膜摩擦音、胸腔积液、惊恐发作

检查项目

动脉血气分析、动脉血氧分压(PaO2)、通气与血流灌注比值(V/Q)、二氧化碳分压(PCO2,PCO2)、血浆D-二聚体测定、胸部CT检查、肺通气量、心电图、电阻抗体积描记检查、胸部B超 、胸部平片、肺灌注显像

并发疾病

急性呼吸困难、肺栓塞、发绀、胸痛、心肺栓塞、晕厥、咯血、右心衰竭、肢端湿冷、胸膜摩擦音、胸腔积液、惊恐发作

常用药物

链激酶、尿激酶、阿替普酶、双嘧达莫片、异丙托溴铵气雾剂、利肺片、噻托溴铵粉吸入剂、醋硝香豆素片、双嘧达莫分散片、细胞色素C肠溶片、盐酸丙卡特罗口服溶液、注射用降纤酶、银杏达莫注射液、注射用尿激酶

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