肝经湿热症

吕吉祥　主任医师　内科-心血管内科

重庆合川区清平中心卫生院

咨询范围：高血压、冠心病、风湿性心脏病、心律失常、心衰，消化性溃疡。...详情>>

病情分析：根据您的病情描述，您有湿热这个是对的，但是您属于下焦湿热引起的阴囊潮湿、大便粘稠、解手不爽。像您说的口苦、眼睛红花、耳鸣、失眠等症状属于肝肾阴虚，为什么这样说，因为中医肝开窍于目，如果肝有病则反映在眼睛上面，肝分泌胆汁，肝气不舒畅这胆汁倒流就会引起口苦。肾开窍于耳，肾病则会在耳朵上表现出来，您睡眠不好使因为阳过于亢盛伤津，时间原因，在详谈。

追问： 早上起床眼睛经常流泪.右胁有点因痛

回复： 您睡眠不好，主要阳亢盛伤及津液，中医讲阴阳调和，如果阳过于亢旺伤及津液，就会心肾不交，心主火肾主水，水火不能维持平衡，故您就会失眠。治疗宜先抓住主要原因，您的湿热可以后面处理，首先因该是滋阴调节阴阳的平衡，治疗原则便要，滋阴疏肝、养心安神。

追问： 请您给我只点一下.我这种病吃什么药.谢谢

回复： 我知道您的这些症状引起的原因，首先情志不舒畅直接损伤肝脏，肝气不舒郁而化火，就会口苦、咽干、目赤、两协肋疼痛等，您易怒吧？

追问： 就是经常发恕

追问： 我最近吃的板蓝根.熬水.加菊花晶.吃了半个月了.胃口好些了.但还是失眠睡不着

追问： 舌苔没以前厚了，大便没那么粘了

回复： 像您这样的患者我遇到不少，首先您必须调理自己的情绪。根据您的病情我有个建议，疏肝解郁、养心安神为主。

追问： 额头上的油也少些了

回复： 您吃了那么多清湿热的药，总有味药能除湿吧，但是别人为您诊断准确，你的湿热是下焦湿热，肝肾阴虚。

追问： 请您开个药方好吗?最好是中成药.因为我吃了几年的汤剂.吃怕了

回复： 您吃了过多的清热除湿的药了，该除的不除不该除的也除了，除湿是体内湿邪困遏阻滞气机，但是盲目的除湿就会伤津，伤津后就是像您这样的症状了。

追问： 舒眠胶囊可以吃吗?我吃了三天了

追问： 那按照您的分析我应该吃什么药

回复： 这个我能理解您，换做我也会吃怕的，柴胡15g，当归20g，芍药20g，茯苓20g，白术12g，郁金12g，沙参30g，麦冬30g，合欢皮20g，远志10g，甘草6g，滋阴、疏肝解郁、养心安神。水煎服2日一剂，一日三次，一次小半碗，水煮沸后20分钟即可冷却饮用。

回复： 现在什么也不要吃，就吃我给你开的药，您不是睡眠的问题，要把主要问题抓住，不要疾病乱投医。

追问： 丹桅逍遥丸可以吃吗?你开的药方吃几剂谢谢

追问： 谢谢.

回复： 呵呵，丹栀逍遥丸，我开的是逍遥散加减，暂时不能给你用清热的药，你现在都阴虚火旺了还能清热么，你吃一剂就应该可以见效了。丹栀逍遥丸主要是清肝泻热、疏肝解郁，暂时不能用。丹栀逍遥丸没有我的这个处方全面。

回复： 不客气，我只是尽我力所能及的力量帮助您，您在以后一定要控制情绪，如果不控制就算怎么厉害的专家也没办法，少吃辛辣的食物。很高兴为您解答，祝您早日康复！

追问： 吕老师，你好.可以告诉我你的联系方式吗?我吃了你的药方有好转.我是广安的患者.到时我想到你上班的地方.面诊行吗?

追问： 你在清平镇中心院上班吗.华云高兴到你镇上有好多公里

回复： 我在达州市大竹县人民医院。

追问： 你每星期那几天上班.什么时候上班.

追问： 你上面的介绍怎么是重庆合川区清平中心卫生院

追问： 你在大竹县人民医那个科.怎么称呼你

回复： 对不刚才在上班没回复你，我在住院部，科名呼吸肾病内科，我的信息是当时在那边上边没改过来的。其实有问题可以在这里给我反应，如果你觉得不放心可以过来我给你看看。

追问： 好.你每天都上班吗?

回复： 我基本上都在上班，这周的星期六和星期天不会上班，如果你要过来先给我留言。

追问： 好谢谢.你给我开的药方.我吃了两剂了.还吃几剂看一下.你认为我应该吃几剂再调理处方.

回复： 一般都不是特别固定的，你到时觉得你不怎么发火了，睡眠状态还可以的话，我就给你改药，治疗你的阴囊潮湿的症状。虽然重要是可以随症状加减药物，但是药不能开的太过于杂乱，要抓住主要的问题处理，不能盲目。

追问： 我在补充一点.两膝盖发冷痛.晚上夜尿4一5次.小便无力

回复： 嗯。好的，等你把我开的那副药吃完后，病情好转，我给你改个处方。

追问： 这几天晚上发热.盗汗

回复： 你将沙参，和麦冬调到40g，

追问： 阴囊有时冷冰冰.有点汗

追问： 好谢谢.您真是个好医生

回复： 没事，为你们减轻痛苦是我么责任。你的病情我会好好给你分析，你可以留给你的电话，我有空联系你，了解你的病情。

追问： 我叫张军.广安市人.电话是.13982696027

回复： 不好意思刚才下班，恩，好的。