美施康定的副作用

韩俊　主任医师　中医科

湖北中医药大学附属门诊部

咨询范围：医药学...详情>>

病情分析：你好。美施康定是硫酸吗啡控释片，吗啡过量可致急性中毒，成人中毒量为60mg，致死量为250mg。你父亲这种情况是因为服用药物剂量过大，引起的急性中毒：吗啡类中毒最初有欣快感和兴奋表现（神智不清，语无伦次就属于此症状）。继之心慌、头晕、出汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄、昏迷、呼吸抑制。后期瞳孔缩小如针尖大，对光反射消失。脉搏细弱，血压下降。最后死亡于呼吸循环衰竭。请问还有什么疑问？

追问： 那么，请问现在该怎么办？有没有什么办法预防下？

追问： 请问医生是不是要十二小时吃一次才适当！网上说如果不适当服用也会中毒！

回复： 关键是剂量不能过大的，过大第一产生不良反应，第二容易产生急性耐受，也就是这种剂量再无法镇痛了，需要加大剂量才能显效，所以是个恶性循环。只要按照说明书上面的剂量使用即可。

追问： 还有～我爸一次最高才吃 60mg!怎么会这样？

追问： 他一次最多才吃两片！一片是30mg！他才刚吃没多久！这中毒是没药可治疗吗？

回复： 吃那种剂量就到了中毒量了。吗啡中毒只能到医院注射解救药––纳洛酮。不过癌症晚期患者的用药本身就很复杂，想镇痛，必须加大剂量，加大剂量容易导致中毒，呼吸抑制最后死亡。