8f55e1839a03 男 60岁
十一个月的宝宝包皮貌似有点长，尿道口经常红肿，有时偶尔还有翻出来的泡泡。昨天不知道怎么回事，包皮推上去后有三处磨破皮用盐水清洗后流血应该怎么办，宝宝还经常用手扣需要手术吗
病情分析：儿童包皮长是正常生理现象，但要经常翻动包皮用温开水冲洗，防止感染和包皮粘连。目前先用温开水冲洗阴茎头包皮腔（注意清洗完毕要及时把包皮回位），之后涂金霉素眼膏或红霉素眼膏，如果冲洗几日痊愈，就不必手术。包皮手术虽小也是有适应症的，且有一定风险。孩子用手抚弄生殖器的时候，要转移他的注意力，陪他玩或给他玩具食物，不可训斥。 追问： 好的谢谢，流血还破皮没事么。 回复： 不客气，出血说明有组织破损，如有感染也会破皮出血，小儿阴茎头包皮比较嫩，冲洗的时候要轻柔，并注意孩子不要用手动。只要按时清洗，很快会痊愈的。 追问： 嗯嗯，一般是什么情康引起的呢，我们天天洗。就是穿尿不湿就会红，昨天白天穿了一天直接就破皮了，破了三处，晚上回来洗的时候就出了好多血，我拿酒精消了一下结果孩子疼的一直哭，是不是一会再洗一下那红霉素眼膏擦一下就行了，每天要洗几次擦几次呢。 回复： 建议不要给孩子用一次性纸尿裤，也不能用酒精擦拭生殖器，刺激性太大，造成孩子的不愉快经历，会不让大人再去触动他。用温开水清洗或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗，每天2次。红霉素也是每天2次。 追问： 哦，刚给他用清水洗了一直哭，擦了点药膏也很不舒服的感觉，谢谢您。 回复： 动作轻柔些，哭也得想办法洗。 追问： 想问您一下，下午睡醒后有点流水和血脓的样子没事吧 回复： 流水和血脓说明还是有感染，创面没有愈合，与清洗时的刺激也有关。必要时带孩子去大型医院小儿外科或小儿泌尿外科诊治。 追问： 好的，他这两天有点感冒又发烧了，不知是感染还是真的发烧。 回复： 生殖器包皮阴茎头的感染一般不至于引起全身的发热，出现发热也是与感冒有关。 追问： 想问您一下，去医院看了说是阴茎头狭窄粘连要做个小手术，但孩子太小什么时候做合适呢 回复： 包皮口小和包皮粘连有两种方式治疗：1.手法或器械扩张包皮口和解除包皮粘连；2.手术切除包皮。手术切除包皮是大部分医生建议做的手术，其实先采用第一种方法是科学的。包皮切除手术是有一定适应症和手术风险的。 追问： 医生说的也是第一种，手法扩张，但是说太小要大点做，我在给他清洗的时候发现他的阴茎头看不见全在里面，一直往后推包皮前面就像肿了一个圈 追问： 医生说的也是第一种，手法扩张，但是说太小要大点做，我在给他清洗的时候发现他的阴茎头看不见全在里面，一直往后推包皮前面就像肿了一个圈 回复： 平时可用手扩张翻动孩子的包皮，这是一个长期的渐进式的方法，尽早干预，可防止包茎加重。 追问： 您的意思就是平时我们经常没事时把他的包皮向后推一直推到那个露出阴茎头很紧的肿了一个圈那里，慢慢紧的地方回松龟头就能露出来了是吗？他想在向后推包皮都露不出来龟头，要很往后推才能看见尿道口，并且推到最里面尿道口周围也是一个肿了的圈很紧。 回复： 是的。包皮口小可以先尝试手法扩张，这是一个慢的过程，如果包皮口小如针尖，或者有纤维环，可能需要手术。 追问： 那他肿的那个肉环是纤维环么，多大在去医院看看合适 回复： 可能是纤维环，现在就可以去看。建议去大型医院小儿外科或小儿泌尿外科。 追问： 那天去了说太小。所以不知道怎么办 回复： 现在先必须用手开始干预包皮，之后择时去大型医院就诊。 追问： 好的，谢谢，我们现在就自己开始给他弄 回复： 不客气
