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12床岑继英，女58岁职业船上打工常 ，年晚上劳力工作多。曾98年做卵巢囊肿手术，近五年内病史住院贵港市肠胃、桂平市胃、番禺市肠。近1月时间饭量两碗以上，少饮水，排便情况2～3天排一次便，每次便量2～3个拇指。症状：下腹中间间格直线向上心窝底游走剧痛，时有左下腹咕咕响，气寸咳嗽后伴有呕吐，不定时呕吐（嘴鼻吐量1000豪升绿水以上）。用手按腹无痛，不定时自然剧痛（无屁无排便，共用了七次开塞露，量2～3瓶每次。3月11 日17点用1000豪升肥皂水）以上病人陈述 入院时诊为胆结石，现把胆割了，疼还在 帮帮我妈妈，可怜下我妈妈，在医院不敢大一点点声问医生，怕得罪，可我妈疼得很辛苦，医生说是我妈妈怕疼，是手术惯痛，可我妈是劳动工作的人，不是一般痛会说出来，她忍不住了才叫痛的
病情分析：肚子疼，呕吐，是常见的胃肠疾病，疼痛程度不同。可以口服莨菪片，热敷缓解。生活规律，经常做腹部按摩，会有助于缓解克服。 追问： 本地医生说大便后，肠通不痛，可现在便了还是痛，呕吐 回复： 是胃肠疾病。 追问： 主任～为了答谢你的回答，送50元话费答谢！可我不懂怎冲到外省手机！我是广西桂平的 追问： 主任：有一个疑问！我现在妈妈呕吐，她又没吃东西～可吐绿绿水液（胆液颜色，可已经做了割了胆，再说胆液会吐出来吗？一吐一千豪升左右） 回复： 谢谢。我不能接受你的话费答谢。人的胆囊切除了，肝脏仍然分泌胆汁，直接进入小肠。也有可能小肠运动不佳，逆蠕动，造成呕吐绿色的水。建议请医院医生做检查确定。 追问： 谢谢！你专业回答！好人平安 回复： 不客气。 追问： 主任：现在住院，主持医生，每天只是来问一下，也没说什么，也不见做什么检查。我非常怀疑我妈是肠梗阻，内心很急。 回复： 肠梗阻，肛门无排便，排气。腹部透视，或拍片，也会有液平面。不难确定。 追问： 主任～我想问个简单问题，按道理说来到医院了，就应该相信医生 ，可现在我去要求医生去做是否肠梗阻检查。我不就是怀疑他专业了吗 回复： 可以提出意见供医生参考。 追问： 在广西南宁，我妈一直疼，可医院说没病房～原来病人要死才能住院 回复： 也可以换个医院，治疗。 追问： 全知道 > 鼻咽癌 > 做什么检查可以知道鼻咽癌 追问： 做什么检查可以知道鼻咽癌？？？ 回复： 鼻咽癌，流鼻血，耳鸣，头痛等症状。需要做活体组织检查确定。 追问： 主任我作个反馈，我妈昨天大便了，便后身体感觉好多了 回复： 好 追问： 主任：今天要一个；tc增强，检查腹部，具了解要打针的，还要签风险协议。想得到你的建议让我更了解 回复： 奥 追问： 能否帮我看报告，是好是坏直接告诉我 回复： 看不见报告 追问： 检查部位 64排CT全腹部（上，中，下腹位）平扫+增强（三维） 影像表现 肝左外叶体积增大，边缘光整，肝实质内见多个大小不等低密度影，最大约0.3*2.2cm.边缘清。密度均匀，增强扫描未见明显强化，胆囊区未见胆囊显示，脾脏及胰腺大小，形态及密度未见异常，腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结影，胃窦部管壁明显增厚，较厚处约1.7cm。增强扫描示粘膜明显强化，相应管腔消失，中上腹小肠肠壁增厚，水肿，厚约0.8cm，增强扫描示管壁明显强化，腹部肠管未见明见扩张，积气或积液。未见明显粘连或聚拢，下腹腔及脾周见少许积液影，右侧胸腔见弧形水样密度影，右肺下叶局部膨胀不全。 意见 多发性肝囊肿，少量腹水 胃窦部管壁明显增厚，炎症？肿瘤？ 中上腹小肠肠壁增厚，水肿，不除外炎性病变 右侧胸腔少量积液并右肺下叶膨胀不全 追问： 检查部位 64排CT全腹部（上，中，下腹位）平扫+增强（三维）～～～～～～～～～ 影像表现 肝左外叶体积增大，边缘光整，肝实质内见多个大小不等低密度影，最大约0.3*2.2cm.边缘清。密度均匀，增强扫描未见明显强化，胆囊区未见胆囊显示，脾脏及胰腺大小，形态及密度未见异常，腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结影，胃窦部管壁明显增厚，较厚处约1.7cm。增强扫描示粘膜明显强化，相应管腔消失，中上腹小肠肠壁增厚，水肿，厚约0.8cm，增强扫描示管壁明显强化，腹部肠管未见明见扩张，积气或积液。未见明显粘连或聚拢，下腹腔及脾周见少许积液影，右侧胸腔见弧形水样密度影，右肺下叶局部膨胀不全。～～～～～～～～～～～～丶～ 意见 多发性肝囊肿，少量腹水 胃窦部管壁明显增厚，炎症？肿瘤？ 中上腹小肠肠壁增厚，水肿，不除外炎性病变 右侧胸腔少量积液并右肺下叶膨胀不全 追问： 能否帮我看报告，是好是坏直接告诉我 回复： 检查报告：1，肝囊肿；2，腹水；3，胃窦部增厚，炎症，肿瘤？4，肠壁增厚水肿，5，胸腔积液，肺不张。病情复杂。 追问： 谢谢回复！胃肿瘤，肿瘤是等于癌症吗？ 回复： 不客气。肿瘤，不一定是癌症。 追问： 主任：现在我就担心的胃那个，是炎症还是肿瘤，真是肿瘤，怎样做活体检查？上面报告所说的严重性又达到什么情度，让我有心里准备。或者有什么权威医院提供给我 回复： 可以做胃镜，取活体组织检查，确定。西安西京医院，消化病医院。 追问： 主任，又来麻烦你了，帮分析下 回复： 胃镜无大碍，很普通的胃炎，胆汁返流。解除顾虑，会加快康复。 追问： 主任，胃息肉，是癌症吗？ 追问： 主任这段时间麻烦这么久，我送二百元话费你，就不知怎么你才能收到。真的麻烦了 追问： 这张tc增强的，全身做检查。费用有吃点吃不消。担心我妈情况 回复： 话费，你不用存，我也收不到。谢谢心意。息肉绝对不是癌症。肝，肺的问题也不大。不要焦虑。 追问： 主任，我妈是辛苦了大半辈子了，养大我。在求医路上，知道了潜规则，苦阿无助……谢谢，真的谢谢 回复： 不客气 追问： tc增强报告：中上腹小肠肠壁增厚，水肿，不除外炎性病。右侧胸腔少量积液并右肺下叶膨胀不全。主任以上说什么意思？水肿是什么东西 回复： 水肿，就是肿胀。就是小肠肠壁有肿胀。就是没有大问题的意思。 追问： 主任，我还以为水肿就是肿瘤，所以才问你。可就是担心阿 追问： 今天用药单，禁吃，插胃管 回复： 安医生意见办 追问： 噢 回复： 好，祝早日康复。此次提问可以截止。有问题再开题提问，可以指明回复医生。再见。 追问： 谢谢！主任耐心解释！我懂的，再见！感谢无私 回复： 不客气 追问： 大夫：有个医学上名称大概叫：卵子癌抗炎，这全称我记不起了，是知道全称回我化验单上的。说偏高 回复： 癌胚抗原，CEA。可以另提问题了。
