CT后，肺上有洞，且无积水

米健　主任医师　

病情分析：您好；这种情况可能是肺癌或肺结核引起。这种情况根据患者的年龄要注意排除肿瘤，建议查肿瘤因子，结核菌素实验，痰涂片查结核杆菌，必要时可以做纤维支气管镜，若仍不能确诊要做穿刺病理检查了。pet–CT费用太高，建议其他检查不能确诊后再考虑。您还有其他相关问题吗？

追问： 今天去宁波李惠利住院了，医生让明天〈周五〉做气管镜，下周一看情况再做穿刺，你看可以吗？

回复： 嗯，可以的。

追问： 气管镜后，为什么医生要求做脑部核磁共震，还不做穿刺？

回复： 排除肺癌脑转移。可能太深了，穿刺不到。

追问： 那不如直接做pet-ct

回复： 很贵的。可能要2万，医保不报销，做了也确诊不了。确诊靠病理。

追问： 痰液检查不出来，气管镜也只有微发炎，又不想做petct，穿刺也做不了，除了做脑部磁共震，就没有更好的办法吗？

回复： 查y–干扰素释放试验。可以确诊结核。不是结核就是肿瘤。

追问： 肺气泡或肺嚢肿的可能性没有吗

回复： 不是的，这个CT可以诊断的。

追问： 那也就是医生看了片后，确定不是气泡或嚢肿，才决定了接下去的检查，对吗

回复： 嗯。

追问： 脑部磁共震、穿刺后都没有癌迹象，是做petct、直接开刀切除肺下部还是有别的好办法？

回复： 手术治疗吧。