d504ab458f6f 男 72岁
标题：CT后，肺上有洞，且无积水，住院十多天后，再做CT，无明显变化。是考虑做穿刺，pet-CT，查癌，还ppr查肺结核，还是怎么做？
病情分析：您好这种情况还是建议穿刺后进行病理确诊为好，如果病灶的位置适合穿刺，这种方法较为可取，其他的方法可靠性不及穿刺病理好
追问：
今天去宁波李惠利住院了，医生让明天〈周五〉做气管镜，下周一看情况再做穿刺，你看可以吗？
回复：
您好，这种方法是完全可以的，也是最佳的检测方式；如果支气管镜能够检测到病变，并病理证实的话，就可以不用穿刺了。否则再进行穿刺！
追问：
气管镜后，为什么医生要求做脑部核磁共震，还不做穿刺？
追问：
气管镜只查到微发炎
追问：
痰液检查不出来，气管镜也只有微发炎，又不想做petct，穿刺也做不了，除了做脑部磁共震，就没有更好的办法吗？
回复：
您好，做脑部磁共振的的原因可能是为了除外是否有脑转移；至于不能做穿刺，这种情况会有，如果病人身体比较虚弱，或者病变距离大血管比较近，穿刺是有风险的！对于肺部的病变，如果以上方法都没有办法实施，那就只能随访观察了！定期随访。
追问：
脑部磁共震、穿刺后都没有癌迹象，是做petct、直接开刀切除肺下部还是有别的好办法？
回复：
因为不能不能见到具体情况，在这种情况下，一般有两种选择，一种是手术切除；另一种是定期随访观察！个人观点认为，对于老年人，有肺部结节，有空洞，需要谨慎一些，随访需要短期（开始3个月一次）复查。如果病人身体状况可以，可以选择手术切除！对于PET–ct可以不做，经济条件许可，可以检查一下！
