我是否怀孕？

张素菊　主治医师　妇产科综合

来宾市中医院

咨询范围：妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）、内分泌疾病（多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等）、子宫肌瘤、卵巢囊肿等、计划生育指导（ ...详情>>

病情分析：如果这个月也有过不避孕的同房，那就要考虑这种延迟有怀孕的可能。最后一次同房到现在如果有半个月了，尿检阴性可以基本排除怀孕，可以B超检查一次同膜情况，如果内膜在1cm左右就可以用黄体酮注射三天做处理。

追问： 就那次同房之后再也没有过。可月经到现在还没来。这是什么情况？

回复： 那次同房后来过月经了，这个月没有同房，月经有延迟那是可以排除怀孕的原因，有可能是情绪等因素影响，也可能是上次服用的紧急避孕药的副作用。现在可以考虑做黄体酮的处理，月经偶尔的延迟，处理后能恢复就行，不是所有的问题都能找到确定的原因的。

追问： 而且这个月最近还有肚疼腰困的现象。这是怎么回事？

回复： 如果仅是轻微的症状，可以暂时不做处理，等或者用药给月经来后再观察会不会消失。或者做检查判断有没有炎症。

追问： 帮忙给我看下，我不懂，这是什么情况？

回复： 这是血常规结果，仅提示有白细胞轻微增高，结合腹痛要考虑有炎症存在。如果医生有建议做消炎处理就按医生说的做。

追问： 那这个呢？ 这些能看出是否怀孕么？

回复： 这是尿常规，没有做早孕检测的项目在内，没法判断是否怀孕。

追问： 噢 那早孕检测都要做哪些项目啊？

回复： 查血或者尿的HCG来判断的。

追问： 噢 那您看我到现在还没来月经和炎症有关么？还是避孕药？ 那个尿常规反应了什么情况？

回复： 那个尿常规有白细胞，但如果在取尿标本前没有做外阴清洁，尿液受白带污染可以出现白细胞阳性的结果的。不能判断不来月经确切的原因，和避孕药，炎症都可能有关，和避孕药的关系更大些。可以先做消炎处理，再考虑药物催经。

追问： 做检查的前俩天洗的澡。 那这个炎症怎样才能消下去呢？

回复： 用药治疗哦，你检查了有问题医生有开抗生素给您用那按医生安排用。如果没有开药，可以服用些清热解毒类的中成药如少腹逐瘀胶囊等来治疗一周的。

追问： 我检查之后没开药。

回复： 现在的处理可以是一，B超检查子宫内膜情况，再次尿检确定排除怀孕。二，一确定没有异常，可以根据内膜情况决定是否做药物处理月经延迟的问题。三，恢复月经后观察还有没有腹痛及腰不适感，如果恢复月经后仍有这些不适感，看医生，确定是否感染，是，用药治疗。

追问： 我今天来例假了。这是不是就排除了怀孕的可能？

回复： 确定是例假就可以排除怀孕。注意经期卫生。如果例假结束后没有什么不适感就不需要再做什么检查了。