新生儿黄疸

王春香　主任医师　中医科-中医儿科

山东中医药大学第二附属医院

咨询范围：儿科疾病中医保健 ...详情>>

病情分析：你好，孩子黄疸出现的较早，且黄疸值较高，逐渐加重，考虑是病理性的黄疸。病因有：感染、血型不合性溶血、胎便排除延迟、肝炎、胆道闭锁等。所以通过化验检查了解病因，对因治疗，并退黄治疗。

追问： 现在已经送去治疗3天了，但还是不好

追问： 送去照蓝光，和打了一针什么免疫球什么的，医生说能控制黄疸

追问： 到今天又反弹了。还要继续照灯，和打针

追问： 我和老婆的血型可能造成溶血，我的AB，老婆O型。

追问： 产前服用过一周：维生素E软胶囊（天然型）医院开的

回复： 你好，宝宝是ABO血型不合导致的溶血性黄疸，治疗需要用丙种球蛋白阻止继续溶血，蓝光、药物辅助退黄疸。孩子黄疸还在上升期会加重是有可能的，一般在5–6天后会逐渐下降。

追问： 像这样的情况，小孩有没危险？今天医院打电话告诉我小孩前两天照灯24小时和打针后，观察两天，说现在反弹了还不能出院，还要继续打针，照蓝光，他说那针要一般打2支以上才有效果。是这样的吗？

追问： 那个针对小孩影响怎样？小孩现在有没危险？很担心他

回复： 你好，医生说的是对的，丙种球蛋白需要用2–3只；一般是间隔1天用1次。丙球是人体血液提取的免疫蛋白，对健康没有影响，还可以增加抵抗力，但是丙球是血液制品，用前需要签知情同意书。

追问： 他没让我签，可能是在我送小孩住院时就已经签了。

追问： 这种情况，小还有危险吗？

追问： 小孩有危险吗？

回复： ABO血型不合性黄疸一般是没有大的危险，只要不出现胆红素脑病，宝宝可以健康生长，没有后遗症。

追问： 刚出生 30小时左右就送去检查，胆红素13.9。然后60小时后，在检测是19.3。当时我就办理住院了。开始接受蓝光和丙球输液

回复： 治疗还是比较及时的，出现胆红素脑病的几率比较小。胆红素脑病会有尖叫、抽搐或抖动，嗜睡等症状。

追问： 王医师，我想问一下。我小生黄疸，已经治疗4天，先前照了24小时蓝光，和打了一支丙球。后来观察两天，复发，昨天又照了24小时蓝光和打了丙球。今天停灯观察了，我想把小孩接回来，过两天再带她去复查。可以吗？比较想念小孩

追问： 王医师，我想问一下。我小孩黄疸，已经治疗4天，先前照了24小时蓝光，和打了一支丙球。后来观察两天，复发，昨天又照了24小时蓝光和打了丙球。今天停灯观察了，我想把小孩接回来，过两天再带她去复查。可以吗？比较想念小孩

回复： 你好，蓝光照射是减少皮肤中的胆红素，停蓝光后血液中的胆红素仍会运往皮肤，所以会加重，并不是复发了。一般我们这蓝光照射是间断的照射5–6天，每天照6–12小时。如停蓝光后黄疸没有明显加重可以考虑出院，或化验血中胆红素水平，不是很高可以出院。