16个月男孩俩脸颊有些黄

王春香　主任医师　中医科-中医儿科

山东中医药大学第二附属医院

咨询范围：儿科疾病中医保健 ...详情>>

病情分析：你好，宝宝16个月脸颊发黄，与新生儿期黄疸没有关系。现在孩子脸颊黄应考虑是有贫血（缺铁）或是食欲不好，缺锌等。指甲翘多考虑是贫血或缺乏钙、维生素等。建议给宝宝化验血常规及微量元素测定，了解宝宝是否贫血及是否缺乏微量元素，并补充不足。

追问： 血常规和微量元素检查前需要注意什么？怎么了解孩子是否健康，有无疾病？

回复： 血常规、微量元素检查不需要空腹。建议化验结果出来后应直接拿给儿科大夫看看，有贫血情况的，应在医生的指导下用药。有微量元素缺乏的，可以根据医生的推荐用药。

追问： 以前侧孩子是贫血喝了三盒药还是几盒了不管用，从出生我没可以给孩子药补过钙铁锌维生素之类得，就小时不能晒不了太阳吃过几盒伊可欣

回复： 你好，婴儿缺铁性贫血，需要补充铁剂2个月，时间短了疗效不好。孩子饮食好，不偏食的情况下，不需要特有补充锌，但是钙和维生素D一般是需要补充一些的。江西阳光充足，一天能晒3–4个小时的太阳的话可以补充维生素D。

追问： 幼儿发烧怎么处理？哪种程度用哪些药比较安全！对孩子副作用小，怎么判断发烧是病毒引起的或细菌引起的，还是普通感冒发烧？分别用哪些药，哪些是抗生素类药，是不易孩子食用药？

追问： 嗯，我们暂时在江西得，家是河北，现在白天他都要出来玩可以晒太阳，之前补铁好像补了一个月，一点也没长，怕补多了也不好，贫血等这些元素补晚了对孩子有什么影响啊

回复： 幼儿发热，体温38.5度以上需要用退热药治疗，可以用布洛芬类的或对乙酰氨基酚类的，如美林或复方锌布颗粒或泰诺林。退热药多少都有副作用，要重复用是至少要间隔4小时。病毒性和细菌性有时是很难鉴别的，但是感冒，百分之八九十是病毒感染引起的。普通感冒发热可以吃清开灵、安儿宁、羚羊角粉、牛磺酸颗粒、风寒感冒颗粒。血常规、C反应蛋白可以帮助确诊是细菌还是病毒。抗生素类药物，不要随便用，宝宝能用的抗生素主要是头孢类和青霉素类、大环内酯类的。需要有大夫开方才能拿药。只用于有细菌感染的疾病。

回复： 微量元素缺乏会导致抵抗力差，食欲差，严重的会影响生长。

追问： 我儿子牙长的晚长的算慢吗，一般这么大应该长几颗牙了？身高81体重22多点衣服估计有一斤净体重也就21

追问： 小儿胺酚黄那敏和氨芬烷铵都是普通感冒常用药吗？

回复： 16个月，牙齿在8–12颗。宝宝的身高体重都达标，正常。

回复： 小儿氨酚黄那敏颗粒、复方氨酚烷胺颗粒是感冒用药。可以用。建议用这两种药时尽量单独用，不要与其他药物混用，因为这两种药物是多种药物复合的。

追问： 嗯，我儿子八棵早就出来了，现又有俩颗刚露头，总怕孩子不够健康哈哈

追问： 噢，有时用这药还用退烧药，一烧就乱阵脚，还不知道用什么药好，不知所措了就

追问： 安瑞克和锌布颗粒都属退烧药？区别在哪

回复： 这两种药都含有少量退热药，再服用退热药，有可能导致药物过量。

回复： 安瑞克就只是退热药。复方锌布颗粒含有抗过敏的成分。

追问： 退热时吃哪种比较好还用布洛芬混旋液

追问： 这三种哪种退热对孩子影响小

回复： 其实起退热作用的都是布洛芬。一样的。

追问： 谢谢您，不早了先睡觉吧有时间了多请教您

追问： 这三种都可以，区别不大？

追问： 感冒发烧超过38、5就单用退热药，布洛芬类！低得用清开灵等你上面说的，或者氨芬黄那民和氨芬万安、是不是这样

回复： 可以。

追问： 利巴韦林是抗病毒得？属抗生素类吗

回复： 不属于，感冒早期可以用。

追问： 清开灵等你上面说的和氨芬黄那民和氨芬万安都是38，5以下微退热药吗？作用利弊呢？建议用哪种？

回复： 清开灵是中成药，有发热就可以用。氨芬黄那民和氨芬万安是普通感冒药，虽然含有退热药，但是没有体温的限制。具体药物的副作用，可以看说明书。

追问： 那在发热初期单只用一种普通感冒药、清开灵等你上面说的，继续发热升高再换用布洛芬药类，都是只用一种吗？什么情况用利巴韦林，烧持续不降呢？

追问： 中药或中成药比西药好，我说得那俩种普通感冒药是西药吗

追问： 大概知道了，一遇到孩子生病就不知道怎么办了，哈哈谢谢提前问了，到时知道怎么用药了，

追问： 可以说早安了，辛苦了谢谢

回复： 建议感冒发热可以吃清开灵或风寒感冒颗粒，1天2次，如出现加上高热布洛芬。利巴韦林可以和中成药一起用。复合的感冒药单独用，尽量不与其他药物同时用；如不见效，出现高热建议换用其他药物，或医院治疗。如果孩子生病，拿不准用什么药物，还是去医院的好，不要滥用药。

追问： 嗯不方便去医院每次生病很发愁

追问： 谢谢您

回复： 孩子生病，去医院治疗更好。自己用药，药量、用什么药，需要仔细谨慎。

追问： 去医院都是先验血常规吧

追问： 一般喂一天俩天药控制不住不好我就去医院了、去医院不方便、孩子还折腾就自己给喂点感冒药了，或者退热药类，一般烧得高了才给用退热药

回复： 嗯，这是最基本的化验，可以大概的判断是细菌还是病毒感染。

追问： 以后有问题还得麻烦您，多问问自己了解了心里有点底了

追问： 小孩子用不用体检呢，总怕他有什么问题我们不能及时发现

回复： 可以给宝宝做系统检查。

追问： 我先睡觉了，不然晚上还得给孩子把尿，早晨起不来，呵呵

追问： 大概都要检查什么多久检查一次，大概多钱

回复： 我早就困了，晚安。

追问： 还用大人体检都哪些项大概多钱啊，妇科检查都有哪些？

追问： 好的留着明天回复吧

追问： 呵呵我以为您值班啥的呢，

回复： 化验血常规、肝肾功、心肌酶，尿常规、大便常规、微量元素、血生化等，可能在1000左右吧。