，我得左侧精索静脉曲张已经好多年了，平时不

张训科　主任医师　外科-普通外科

上海长江医院

咨询范围：擅长外科，肛肠科，男性外科(男科不孕不育)...详情>>

病情分析：精索静脉轻中度，如果没有明显症状，精在质量很好，根本不用治疗，只要多运动，少蹲坐。就是手术效果不一定理想。

追问： 对精液有影响了，活力50%左右，我还没结婚呢。手术治不好吗？我就是不想让它坠了，好难受

回复： 手术效果是有的，多运动，少蹲，少坐是最重要，可以预防，治疗，防复发，你还年轻尽量少考虑手术。

追问： 都已经好多年了，没见好转，如果真得手术的话能让睾丸提上来吗？结扎的话血液不流通是不是过一段时间静脉团就瘪了？如果静脉团消失不了还在阴囊里，那岂不是根本改善不了精液质量么，因为温度还是高啊？谢谢医生

回复： 处理精索静脉只是在精索内进行，睾丸不可能提上来，只结扎曲张精索静脉，不影响血运，精索静脉只是影响精子的一个方面，不是全部，很多因素都可能影响精子质量。

追问： 那做精索静脉曲张手术的目的是什么？只是让它不再发展更严重？那这么说这个病就是不治之症了吧？

回复： 可以改善坠胀和下坠感，多运动可预防和改善曲张静脉。

追问： 哪种运动？去健身房可以吗？还是打球？

回复： 什么运动都行，只要不久坐，久蹲就行了。

追问： 那为什么我左侧睾丸会比左侧大，是静脉团包围的吗？彩超显示一样大，可实际一个鸡蛋大一个鹌鹑蛋大，为什么啊？

回复： 睾丸周围没有静脉团，B超打出来还是比较大准的。

追问： 什么是比较大准？那我左侧为什么那么大？

回复： 说明B超还是比较准的，应该相信仪器。

追问： 我相信B超准啊，问题是机器说一样，实际是不一样，所以我才问大出来的东西是什么啊？

回复： 就是鞘膜积水也检查出来。建议换家医院检查。

追问： 那个积水也是因为这个精索静脉曲张吗？

回复： 你的B超单没有积水的报告。

追问： 没有啊，彩超就说左侧精索静脉曲张，别的都是未见这个，未见异常啥的，我拍了一张图您给看看，明显左侧大

回复： 照片上看只能反映左侧精索静脉曲张。

追问： 那睾丸大会不会是有血管什么的包围着，B超没说有积液啊

回复： 睾丸周围如果东西包围你就摸不清睾丸了，你摸到的东西可能是附睾周围组织。

追问： 我就是摸不清啊，感觉是一坨组织，好像真正的睾丸包在最里面，这种情况做了高位结扎能改善吗？

回复： 可以改善。