30acaf470a89 男 67岁
家有老人患有糖尿病十年，今年67岁，年初因感冒、糖尿病足入院治疗，后病情加重，呼吸困难、腹腔有积水、下肢浮肿，经降糖、利尿、引流，未见明显好转，肌肝值从500多下降到300多，血糖稳定。请问医生下一步该如何治疗，是否需要进行透析治疗？
病情分析：从你的描述看，患者有糖尿病史，出现了腹水，肌酐明显升高，这种情况，属于糖尿病肾病的问题，目前引起到了肾脏功能衰竭的程度，也就是说尿毒症，从肌酐的水平看，临时可以不透析，继续治疗一段时间 追问： 谢谢医生，当前人已透析两次，肌酐值从500降到400多，但随后出现上消化道出血、大量便血，意识模糊，血压下降，请问医生这种情况下该如何进行下一步治疗？ 回复： 这种情况，首先要止血，输液升高血压，预防感染，总之需要综合治疗
