宝宝五个月了，拉肚子，拉了半个月了，前天去

王春香　主任医师　中医科-中医儿科

山东中医药大学第二附属医院

咨询范围：儿科疾病中医保健 ...详情>>

病情分析：你好，宝宝5个月，大便1天3–4次，为黄色糊状便。大便常规化验正常。考虑是有些脾胃虚弱导致的。建议给宝宝吃点参苓白术颗粒健脾止泻。继续吃思密达、妈咪爱，按摩腹部。建议近1周还是不要接种疫苗的好些。

追问： 这都能一起吃

追问： 要是一天两次？

追问： 能打预防针不？

回复： 参苓白术颗粒是中药吃奶后吃，蒙脱石散可以吃奶前吃。妈咪爱吃奶前或吃奶后都行。

回复： 建议最好近1周不要接种疫苗。

追问： 吃思密达都吃两盒了还是没效果，吃妈咪爱吃一盒了，想彻底治好了，

回复： 把妈咪爱换成双歧杆菌活菌。蒙脱石散继续吃，宝宝腹泻半个月考了是有病毒感染导致肠炎，消化功能紊乱导致的，现在腹泻不严重，是有脾胃虚弱，需要慢慢调理才行。建议吃上参苓白术颗粒，给宝宝做做腹部推拿按摩治疗，3天如没有效。应考虑是有乳糖不耐受的情况，可以给宝宝吃半个月–1个月的无乳糖奶粉过度一下。

追问： 他吃母乳

追问： 化验大便说没事呀！

追问： 参苓白术对宝宝有副作用吗？

追问： 他还吃的亿活

回复： 你好，母乳是含有乳糖的。病毒感染大便常规可以没有严重。参苓白术颗粒是中药的，用的中药都是没有毒的，很安全。可以给宝宝吃亿活，不吃妈咪爱了。

追问： 那怎么，不让他吃母乳了？

回复： 建议加上参苓白术颗粒，给宝宝做做腹部推拿按摩治疗，3天如没有效。没有疗效再停母乳，换成无乳糖奶粉。

追问： 怎么按摩

追问： 您现在在哪个医院？

回复： 我是济南的，婴儿推拿可以在中医儿科或推拿科治疗。

追问： 醒脾养儿颗粒行不？

回复： 醒脾颗粒我们这边不太用，我看了这个药是用于醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。可以治疗脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏。但是药物组成看疗效不如参苓白术颗粒。

追问： 哦，那这么点就给宝宝把母停了，

追问： 宝以前吃母乳没拉过肚子呀！

回复： 我也没有说宝宝一定是乳糖不耐受。另外乳糖不耐受有一种是继发性的，是因为病毒或细菌性肠炎导致的胃肠对乳糖暂时性的不耐受。

追问： 那就吃这三种药，吃三天如果还不好的话，就停母乳？

追问： 这三种药一起吃没什么副作用吧！

追问： 那宝宝现在也不可以吃辅食？？？

回复： 对，三种药一起吃不会有问题的；宝宝近期不要吃辅食了。

追问： 但我不想给宝宝停母乳？还有没有其它办法了，谢谢，

回复： 建议你还是先治疗看看。如3天无效，建议可以医院复查，检查一下是否有乳糖不耐受，轻度的乳糖不耐受可以不停母乳，让宝宝自己慢慢恢复，就是稍微慢些。建议如宝宝虽然有轻度乳糖不耐受，但是体重仍增长可以不用停母乳。

追问： 嗯，他拉了半个月还长了两斤肉了

追问： 那如果吃这三种药宝宝还是这种情况了？怎么办？

回复： 那就不用停母乳了。用药治疗吧，慢点但是不影响生长，宝宝也没有痛苦。

追问： 那吃药吃多久会好，宝宝每次吃药都会哭，不想让他这么痛苦了，想有个办法尽快好起来，谢谢医生了，

回复： 如没有效，应医院复诊。

回复： 你看看给宝宝推拿按摩能不能接受，还可以给宝宝用丁香开胃贴贴肚脐治疗。

追问： 那为什么吃那个蒙脱石散吃两盒了，效果还是这样，

回复： 蒙脱石散只是一种止泻的，如是宝宝消化功能紊乱了，有脾胃虚弱时，要恢复起来是很慢的。蒙脱石散没有促进消化吸收，健脾胃的作用。

追问： 哦，谢谢了，

追问： 那就的这三种药一起吃吃试试了？

追问： 谢谢您了，那我以后要有宝宝这一系列事了，怎么联系您呢？

追问： 怎么不回复了？

回复： 不用谢，我吃了去了。

追问： 那宝宝吃药吃多久是个头？？

追问： 慢是指多慢！？

回复： 按时服药药物，加上推拿治疗，应该在1周以内。

追问： 我不会推拿？怎么给宝宝做推拿

追问： 我不会做推拿，

追问： 不知道该怎么做

回复： 推拿是需要小儿推拿医生给宝宝做的。

追问： 我不会给宝宝做推拿，

追问： 怎么办？怎么做推拿了？您能告诉我方法吗？

回复： 我不是推拿专业的医生。建议你还是让推拿的医生给宝宝做的好，在力度和方法上都是需要技巧的。

追问： 医生，哺乳期妇女可以贴关节止痛膏不

追问： 宝宝不推拿光吃这三种药了？吃多久能好，我们这没有给宝宝做推拿的？

回复： 哺乳期一般是可以用关节止痛膏，但是还是需要仔细看看药物说明书，如有写哺乳期慎用或禁用的，不能用；没有写的可以用。不做推拿，能够吃药，也能好，一般在7–10天吧。

追问： 就那三种药？？吃七八天，就能好，宝宝拉沫沫怎么回事？

追问： 宝宝今天又拉水和沫沫了？是不是我吃凉了，宝宝就会这样？昨天还拉的挺稠的？昨天下午吃了几块菠萝，结果到晚上就拉水和沫沫了，今天也是，

回复： 宝宝大便有泡沫是消化不良的表现。

回复： 你好，妈妈的饮食对宝宝的大便是有很大影响的，吃的太凉或太油腻都会导致宝宝消化不好。建议可以给宝宝热敷腹部，用热水袋隔着衣被给宝宝热敷。

追问： 我昨天没让他吃蒙脱石散，就拉沫沫了，这离不了蒙脱石散了？？？怎么回事？一停就又拉沫沫了，

回复： 蒙脱石散需要继续吃。

追问： 他拉这样的是怨我吃东西的过？还是药不能停

追问： 关键是不知道吃到什么时候是个头？还是离不了那药了？

回复： 本来宝宝脾胃就差，你吃的不注意肯定会影响到宝宝的大便情况。宝宝如1天大便在4次以内，体重增加正常，不影响食欲，不是稀水便，就是好了。不需要必须是1天1–2次大便的。

追问： 那他这样能打预防针吗？

回复： 大便不是稀水便，1天4次以内。持续2天后可以接种疫苗。

追问： 他体重也增加，精神也特别的好，吃饭也可以，一天就是拉四五次，拉的吃蒙脱石散了就稠，不吃了就是水便，沫沫，他早该打预防针了，可就是拉了快推迟一个月了，

追问： 他吃药就是挺稠的，不吃了就是水便

回复： 建议思密达及其他治疗脾胃的药继续吃，疫苗可以接种。疫苗接种后注意观察有无疫苗反应。

追问： 他从小就是拉的稀水便，从出生到现在没拉过稠的？只有吃了蒙脱石散时，才拉的是稠的

追问： 打预防针了？还能吃那些药？

追问： 接种后会有什么反应？？

追问： 以前只不过是一天拉一次，或是三四天拉一次，

回复： 那些药与预防疫苗不冲突，可以吃。接种疫苗后需要观察体温的情况，一般疫苗反应会有发热、或腹泻，多2天内恢复正常。

追问： 反应是发烧？不用管两天就好了？

回复： 并不是所有的宝宝都会出现疫苗反应，出现发热一般是低热，不超过38度。多喝水可以自己好。

追问： 那我家宝宝这样的情况可以打预防针是吗？

回复： 可以。

追问： 蒙脱石散和双杆，还有你说那个参苓白术这三样药对宝宝打预防针都没事是吗？

回复： 没有事，打预防针也可以吃，不会影响疫苗的效果。

追问： 那宝宝可以添加辅食不？每天感觉他给吃不饱一样，

追问： 我们这没你说的那个参苓白术，我买的是养脾散，和乳酸菌素颗粒，行吗？对宝宝有副作用吗？

追问： 宝宝吃这几种药对宝宝打预防针可以吗？

追问： 吃这几种药管用吗？

回复： 宝宝5个月，可以添加辅食，可以吃养脾散、乳酸菌素颗粒，对宝宝没有副作用。吃着两种药对宝宝接种疫苗没有影响。

追问： 吃这几种药和您说的那种药效一样吗？

追问： 宝宝不是一直拉肚子了吗？不敢让他吃辅食？但他一直拉体重也增加，像他这种情况可以吃辅食吗？

追问： 您能给我说下这两种药像宝宝五个月吃多少？

回复： 建议你需要买一本关于宝宝饮食喂养方面的书。宝宝大便不是稀水便，1天4次以内，可以加辅食。

追问： 那我说的那两种药的药效和您说的那几种药效一样吗？都能一起吃吗？宝宝的用量能告诉我吗？谢谢

回复： 建议药物服用一定要看说明书，我没有用过你们那的药物，不能给予药效方面的意见。建议咨询当地大夫。

追问： 你没听说过这两种药？

回复： 听说过，没有用过。

追问： 哦，谢谢哦！那要还不管用怎么办？

追问： 那这三种药能一块吃不？

回复： 能一起吃。