冠心病伴有糖尿病及轻微高血压

郑宝荣　医师　心脏外科

天津市胸科医院

咨询范围：擅长心脏科相关疾病，如冠心病，风心病，先天性心脏病等。 ...详情>>

病情分析：你好，你的情况是冠心病，糖尿病，高血压，通常情况下是根据造影结果决定是否行支架还是搭桥，能够支架的患者很少选择搭桥，因为搭桥创伤比支架大

追问： 支架手术是否是在情况不是很严重的情况下较为适用，现患者病情感觉较为明显，走路不能走远，时常感到胸闷气短，在三年前造影手术时都显示有一支血管狭窄处达到90%，现在未进行再次造影，病情应有所加重，是否已不适合进行支架手术？患者多支血管阻塞，放置支架较多是否也有影响？之后排异反应是否也要考虑？

回复： 支架排异出现率几乎没有，能否支架看血管情况，如果病变不严重能支架肯定首选支架，如果需要安放的支架太多比如5,6个，这种情况也考虑行搭桥术

追问： 搭桥一般能维持多少年？听说有患者进行过多次搭桥手术？几年就进行一次。有此种情况吗？

回复： 这种情况是存在的，目前一般支架和搭桥。我们通常和患者说的是10年通畅率60–70%，支架和搭桥情况差不多

追问： 若现在进行搭桥，假若以后再次阻塞是否可以用支架？还是一旦搭桥后以后若再次复发也不能选择支架？

回复： 这个是根据造影结果的，搭桥术后行支架是可以的。

追问： 患者近段时常感到头晕、恶心、肚子不舒服，是什么原因引起的？会是低血糖吗？

回复： 糖尿病患者需要长期监测血糖的