2月27号来的例假3月31日验血HCG44

赵欣　主任医师　五官科-口腔科-口腔综合科

济南市历下区第三人民医院

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病情分析：你好，你的情况孕酮和血hcg检测数值比较低，不排除宫外孕的可能的，最好进行b超检测确诊的，如果是宫内孕的话可以保胎试试看的，如果是宫外孕药物保守治疗。

追问： 才过经期三四天，我想应该没有宫外孕可能吧？而且宫外孕的话孕酮那些也会涨阿

追问： 你觉得保胎价值大不大，会影响以后生育吗

追问： 怎么样能排除宫外孕呢

回复： 因为不能确诊是否是宫内孕，所以目前不能盲目保胎的。需要先观察，可以一周后做个b超检测确诊。

追问： 我想一周后，孕囊都没有了

回复： 你的情况也有可能是生化妊娠，此时不好确定，可以先服用维生素E保胎。如果是宫外孕盲目保胎，是会加速妊娠囊破裂，造成腹腔大出血，容易危机孕妇生命的。

追问： 谢谢您，我想我就随它去了吧，我应该很快可以在孕吧

回复： 在3个月后再进行怀孕比较好。

追问： 如果生化了，就会来例假是吗

回复： 生化妊娠是会正常来月经的。

追问： 大概多久会来例假？我感觉我现在乳房已经没那么胀了！

回复： 如果是生化妊娠的话出血时间一般是正常月经时间的。你可以再等待看看。

追问： 这样阿？我大概月底去了！因为我是2月27号月经！这期间可以同房吗

回复： 同房最好注意卫生，使用避孕套。

追问： 嗯，我现在可以用治疗炎症的药了吧

回复： 你有妇科炎症吗?

追问： 可能是怀孕引起的霉菌性阴道炎

回复： 可以使用制霉菌素阴道软胶囊治疗，使用小苏打水进行阴道冲洗，治疗期间暂停同房。

追问： 上个月10多号检查白带没有26号就有霉菌了

回复： 恩考虑是交叉感染造成的，男方可以一起治疗，男方可以口服制霉菌素片。

追问： 这个冲洗，复方莪术油栓，塞的

回复： 使用复方莪术油栓是可以的，但是这个洗液最好换换，霉菌性的话最好使用小苏打水清洗。

追问： 嗯，谢谢医生！以后有问题在请教您！对了，我这个如果大半个月还没有血出来我就去医院了吧

回复： 不客气。

追问： 我如果十天还没有流血是否需要检查

回复： 可以做个血检测，b超检测看的。

追问： 谢谢，一般多久会有出血情况

回复： 这个不好确定的，需要复查血hcg情况。

追问： 医生，昨天傍晚有出血，可是不见流出血块之类的组织物，还有量也不是很多，平常月经量也不多，十月份做了人流后1月2月的月经量稍微多点，可是这次流血就跟以前月经一样，不多

回复： 你可以去医院进行清宫术，或是配合服用活血药物利于子宫内淤血的排除比如新生化颗粒，益母草颗粒。

追问： 嗯，谢谢！清宫术伤子宫

回复： 清宫次数多对于子宫损伤严重。在术后加强营养多休息就可以，可以配合服用雌性激素药物比如优思明等刺激子宫内膜生长，利于月经恢复。