fd04d797e05a 男 0岁
出生12天因口吐泡泡、呛奶吐奶较严重、拍片诊断为肺炎住进医院11天,当时伴有轻度黄胆,血培养第一次有大肠细菌培养,二次培养正常;出生40天因同样原因(没拍片)住进医院6天,出院时有吐泡泡现象和轻度咳嗽;52天因咳嗽加重有痰,检查诊断肺炎未好住进医院,9日用药头孢甲肟与坦刻抒,咳嗽加重,10日加用红霉素,小孩出现食欲不振;4月11日中午因呛水吐奶,复查心跳达280之高,后用药半小时,心跳突然从280降到80后恢复到130,(之后三天,每天都有几秒钟心跳达二百多)停用红霉素,加用维C、三磷酸腺苷、用辅酶A、西地兰至13日停用;13日检查肝功及心肌酶,结果正常。备注:1、心跳280时,呼吸是正常的,没有哭闹2、从发现心跳快到正常近两小时3、小孩足月3.7Kg,无任何问题出院。另外孕检一直正常。问题:1、这是什么原因造成?2、该做哪些检查?3、该如何治疗?备注:现住的是私立医院,环境可以,但设备不足;医生说这偶然出现一下心跳高正常,说心跳已恢复正常(睡时100-130,醒时在130-160,哭闹时190以下),另说肺炎也基本好了(但我们自己感觉小孩还没有彻底好,因为还有吐泡、鼻周发青、有痰等现象),医生说可以出院了。
病情分析:你好,你所说的这种情况怀疑是由于肺炎合并心衰引起的,如果现在还出现心率加快的现象,同时合并鼻周发青等现象,建议做一个心脏彩超的检查。以除外先心病的可能。 追问: 做了心脏三围,说是心脏偏大,但未给治疗方䅁,请问心脏大了该怎么办? 回复: 有时肺炎合并心衰可以合并心脏扩大,只要肺炎治愈心脏自然就会好的,如果继续出现心律增快,口周发紫,呛奶等情况,建议做一个心脏彩超 追问: 心脏彩超结果已出,超声提示:先天性心脏病,房间隔缺损(中央型),左室假腱索;彩色血流显示:房水平左向右分流。这情况怎样?接下来该怎么办? 回复: 这种情况只有手术治疗,在未治疗以前容易感冒肺炎合并心衰 追问: 请问手术治疗是如何治疗,安全吗?手术麻烦吗?还有小孩这么小可以做吗?静待您的回复 回复: 现在主要采取介入治疗,手术已经很成熟了,一般2周岁左右可以做。北京上海等地1周岁以内也可以做。建议到当地省级医院详细问一下, 追问: 再请问下,我小孩心脏那个洞的直径仅为1.7mm,是否不需手术也可以自己长回去? 回复: 如果1.7mm不需要手术,随年龄最早大部分会自然恢复不过是不是1.7cm呢?1.7mm一般检查不会发现,很少出现症状