尿结石石头多大需要体外碎石

钟宏　主任医师　外科-普通外科

120健康网医师协会

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病情分析：您好，根据您的情况，0.6mm一下的结石可以通过药物排出，2.5cm以下的结石可以通过体外碎石。从您的情况看来，可能是结石梗阻引起的肾绞痛。结石通过药物有可能可以排出来。有没有吃过排石药？

追问： 医生给我开的结石通胶囊和盐酸坦洛新缓释片，我没有买，我吃的中药，这两天我又换成了排石颗粒和盐酸坦洛新缓释片，我想请问肾绞痛可以吃什么药吗？痛了我一天，都睡在地下滚了

回复： 肾结石痛起来很厉害的。医生给你开的药可以呀，坦洛新可以舒张平滑肌，解痉止痛。拍石颗粒可以帮你排石。不痛的时候，多喝水，多做跳跃运动，有助于石头排出。

追问： 我都在运动的，不知道饮食上有什么需要注意的，今天痛得我准备到医院去做体外碎石，结果医生说今天做不了，就给我打了一针止痛针，如果我明天还是一样的痛我是忍还是去做碎石啊，

回复： 做碎石也是可以的。饮食上影响不会很大的，不要老憋尿。

追问： 你的意思是痛是正常的？能忍就忍，不能忍就可以考虑做碎石？

追问： 我吃了6天药，检查的时候，输尿管的结石在下段，不知道需要吃多久的药才能彻底把结石排除

回复： 不是这样的意思。痛肯定是不正常的。是因为结石梗阻，导致输尿管痉挛，所以出现绞痛。你的结石超过了0.6mm，有体外碎石的指针。如果不痛，不去做也是可以的，看看吃药物能不能排出来。

追问： 我现在也不想做碎石了，但是我就是怕到时候结石又痛，如果我坚持吃药，结石痛的时候我可以吃些什么药来止痛，

回复： 可以用阿托品，黄体酮，硝苯地平止痛，这些药都可以舒张平滑肌，起到解痉止痛的效果。如果吃了药没效那就要打止痛针了。B超没看到积水吧？

追问： 有积水，怎样能预防积水啊？

回复： 梗阻解除了就没有积水了。如果痛的不厉害，多喝水，多做跳跃运动，有助于把结石排出来。

追问： 不知道现在结石到膀胱没有，结石到了膀胱下面会不会梗阻，

回复： 到了膀胱下面也可能出现梗阻。

追问： 医生给我开的那个坦洛新就是帮助结石顺利排除减少疼痛的？

回复： 是的，这个药也是舒张平滑肌的。

追问： 我在一些网站上看到有些人说需要吃清淡点，盐吃多了结石会变大，辣椒吃多了容易上火，容易造成梗阻，请问这些话有道理吗

回复： 这个因人而异的。含草酸的食物吃多了确实是比较容易结石：比如菠菜，不过这个菜应该不常吃的。

追问： 好的，谢谢……

回复： 不客气