96b65a4356b8 男 22岁
偶有痛疼感，大便这段时间也不舒服，偶尔不成型，便后肛门灼热，有混合痔，肠镜刚做无问题。食欲非常好。考虑是什么病。会是胰腺炎吗？怕！
病情分析：你好，左上腹那儿不适常见的胃炎胃溃疡，胰腺在胃的后方胰腺的疾病亦不能排除，你可以去医院去做个体格检查，看一下具体的部位，看看有无腹膜刺激症，必要时可以查一下血淀粉酶就可以明确有没有胰腺问题了。 追问： 我很害怕啊，体征症状有什么特别得 回复： 胰腺疼痛一般是在上腹偏中部，且向背部放射。不要害怕，去查一下血淀粉酶就可以确定了。 追问： 我背部没什么突出感觉啊。那我还会是什么可能。疼痛位置我给您说了 追问： 那个怎么查的 回复： 抽血化验很快的，你是胰腺炎的可能性不大，应该是胃的问题。 追问： 但是昨天喝了酒还稍稍加重了点。平躺又不痛了。如果胰腺的话大便为什么受影响哈 回复： 胰腺疾病也会导致脂肪泻等一些肠道症状的哦。 追问： 脂肪泻大便是怎样的，会是里急后重或者偶尔成型吗 追问： 胰腺炎不影响食欲吗？我食欲超好 回复： 你的这个情况不是的啊，那是慢性胰腺炎的病人才有的哦。 追问： 我也不可能是急性啊。急性那么痛。我这痛完全可以忽略。就那种总感觉小痛不舒服。更明显的大便有点异常还更明显 回复： 你先去做一下体格检查吧，没有依据在这儿猜测怎么行呢。 追问： 我好怕哦，才做了肠镜居然大便还这样 回复： 别怕，查了有问题吗？ 追问： 肠镜非常正常啊。报告显示简直肠道环境太好了。在四川华西医院做的。 回复： 那就不要担心了啊，定期查查就行了。 追问： 关键怕是胰腺炎啊。刚大便又是不成形，半稀半干的。上厕所前还有点腹痛。青红青红的 追问： 吴医生快回复我嘛。谢谢 回复： 看是不是胰腺炎，查一下血淀粉酶就可以确定了啊 追问： 万一是怎么办啊 回复： 胰腺炎又不是肿瘤，干嘛害怕哦，呵呵 追问： 不严重吗。还有个症状。有时候或者晚上腹部痛的时候以为想上厕所结果蹲下全是排气。排了气又不是很痛了 回复： 感觉你像肠易激综合症，当时看病打的是何诊断呢？ 追问： 我查的肠镜：说的是肠壁光滑，色泽好，橘黄，未见新生物以及其他什么。我都忘了。反正就是肠道内什么都好那种 回复： 恩，肠易激综合症是消化功能不良性肠病，就是查不到器质性疾病的啊。 追问： 我看了下网上。确实肠道蠕动太快出现的症状跟我的症状特别象。但是我这个有段时间了啊 回复： 这不是病因，只是疾病的表现，你得查出原因才能对因治疗啊 追问： 查出什么原因嘛 追问： 怎么查嘛医生 回复： 你目前就是查不到病因啊，所以怀疑你是肠易激综合症哦。 追问： 十二指肠疾病会引起这些吗 回复： 不会，而且它引起的疼痛也不在那个部位。 追问： 晕死。那到底有哪几种可能，医生。我不可能检查个套餐吧 回复： 你现在到底主要哪儿不舒服啊，去做体格检查了吗？先去确定一下具体部位，听你说也搞不清啊。 追问： 就是肚脐左及左上3-4厘米处。然后大便散装不成型。常有便意，常腹痛上厕所却先排气。排气或排便后腹痛减轻 回复： 你这个情况是肠易激综合征可能性比较大，不信的话可以挂个专家门诊咨询一下哦。 追问： 要等到51才有时间。为什么医生您觉得这个可能性较大呢 追问： 但是腹痛感觉持续有，只是比较轻，等想上厕所的时候又有 回复： 腹痛排气排便后缓解，肠镜无器质性病变，首先考虑的就是肠易激综合征哦。 追问： 不会是胰腺或者胃吗？我看您介绍您是胰腺方面专家 回复： 专家可不敢当啊，熟悉罢了。 追问： 哈哈。那你觉得胃和胰腺引起的几率很小吗 回复： 不大，你还是要去医院体格检查一下哦，我这个判断也不见得准确啊，毕竟没有对你体格检查呢。 追问： 体格检查是什么意思 回复： 就是面对面查一下你腹部压痛的部位究竟在哪？有时候压痛的部位不一定就是你感觉疼痛的部位啊 追问： 我没压痛部位啊。 追问： 那种痛就跟拉肚子的时候的痛差不多。又有点像被什么扯住那种。按压我自己还没发现痛 回复： 那就更符合我说的诊断了啊，哈哈 追问： 晕。没压痛更说明？为什么 回复： 肠易激综合征就是有这样的体征啊，没有为什么，这是医学上的定义。 追问： 那这个综合症怎么调理啊，长期这样好难受 回复： 你主要是腹痛还是腹泻呢，治疗差别很大啊 追问： 腹痛，其实腹泻不严重。大便不成形但不稀。 回复： 腹痛为主一般用匹维溴胺，效果很好的，我会把相关知识发到我的空间的，你可以学习一下哦。 追问： 怎么看你空间啊 回复： 百度吴龙祥这个名字就行了哦。 追问： 好的，我这两天去不了医院。有情况还会咨询你 回复： 恩。 追问： 压痛到底是什么感觉哦。我压半天没找到哪里痛 回复： 那就是没有压痛哦。 追问： 万一有不明显呢 回复： 有万一的话谁也没办法。 追问： 那我哭死啊 回复： 遇到万一，就跟手术出了意外一样，这个谁都没办法预料。 追问： 这也太吓人了嘛。 回复： 不是吓人啊，而是医学上没人能预料所有人的病情会怎么发展，要不然可以去算命了啊。 追问： 那我严重了怎么办啊 回复： 严重了就要去挂水了哦。 追问： 我背开始痛了。不知道是打麻将打多了的怎么。感觉劳累的那种痛 回复： 好好休息啊，劳逸结合哦。 追问： 预约挂号到半个月以后了，我郁闷 回复： 呵呵，没办法，中国人多嘛 追问： 华西生意好 回复： 晕,那你就耐心等一下吧. 追问： 我怕这个问题被关闭了找不到你 回复： 不是没有关吗，呵呵 追问： 我突然腹泻如水。黑黄黑黄的还有泡沫。怎么回事啊 追问： 不是黑，是有点绿 回复： 这个情况我不好随便猜测哦，还是等你检查结果出来再定吧。 追问： 突然拉肚子了。昨天还好好的上厕所。是吃坏肚子吗。我需要吃黄连素吗 回复： 不需要，把水分补足就行了哦。 追问： 拉肚子都不吃药啊 回复： 对的，成人腹泻一般不吃药为好，从中医的角度这叫排毒。只有导致电解质紊乱才需要挂吊水。 追问： 噢噢。那我这不是紊乱吗。 回复： 那是严重腹泻才会引起的哦，一般不会的。 追问： 我好郁闷。身体是不是出问题了 回复： 你不要疑神疑鬼哦，病没事忧虑到是真伤了你。 追问： 哎，从来没这么恼火过 回复： 心急对身体不利，你得自我调节心情啊。 追问： 我平时心情挺好的，我是个乐观的人。但总会想到这事 回复： 呵呵，想点别的事别盯这上面想。 追问： 一不开啊 回复： 耐心等检查吧，别想太多。 追问： 我抽烟的 回复： 等检查跟抽烟有关系吗 追问： 我说抽烟对病影响大吗 回复： 不好说,你还没查出什么病呢 追问： 啊啊 回复： 好好休息吧 追问： 刚下腹痛上厕所，大便又不成型，大便上很亮。应该很多液。还反光的感觉。但入厕很不舒服。像肠炎的感觉。不是稀如水。怎么回事啊 回复： 引起腹泻的原因太多了，等查好了才能知道具体原因啊。 追问： 晕啊。今天又是正常的黄色但还是不成型。要稀泥巴一样。 回复： 呵呵，耐心等检查哦。 追问： 郁闷死了。怕啊 回复： 怕解决不了问题啊，要学会缓解压力。 追问： 我刚吃了饭中腹有点痛。上厕所又是放屁和少量便。然后又不怎么痛了 回复： 还是肠易激综合症的典型表现。 追问： 是吗。我郁闷啊。如果是这个我也不用担心。这个怎么引起的啊 回复： 引起肠易激综合症具体原因不明，研究说是跟精神因素及肠道刺激有关。 追问： 难道做了肠镜之后刺激了？现在比之前感觉还明显了 回复： 这个情况,我到是没听说哦,是你的心理作用吧. 追问： 我反正总是想到。郁闷 回复： 这就麻烦了,等也等的你心烦吧. 追问： 对啊。晚上又痛了。我感受了一下。肚脐正左一点的位置应该 回复： 明确的是肠道的问题啊。 追问： 为什么检查肠道没器质性病变啊 回复： 肠道没有结构上的异常,所以是看不见的啊 追问： 那就是ibs啊？ 追问： 今天喝了酒又是稀散便 回复： 你还是把酒戒掉吧 追问： 我体检报告出来了 追问： 吴医生在吗 回复： 什么情况呢？ 追问： 体检都正常啊 追问： 有三项 追问： 1、心律不齐，但心电图大致正常2、中间细胞百分率10.1偏高0.1个百分点。3、平均红细胞血红蛋白浓度357偏高 回复： 这个没什么意义的啊。 追问： b超检查脏器都是正常得啊 回复： 对的啊，我也猜到了。 追问： 那怎么回事啊。是不是这个体检不准 追问： 我好想把报告发你一份 回复： 不是体检不准，是你确实没有器质性问题啊 追问： 那这怎么办啊。我郁闷。15号还是要去华西医院看那个医生的 回复： 你去听听他的意见吧，看看他有什么好的方法。 追问： 估计也没有。别又让我做检查 回复： 呵呵 追问： 担心死了。我听说ibs治不好 回复： 很麻烦，没有病因就难下手的啊。 追问： 晕啊。那我怎么弄啊。这太影响生活了 回复： 找个消化内科的专家咨询一下吧。一般医生对这方面经验不足哦。 追问： 三级专家 回复： 挂专家门诊，普通号就不要浪费时间和金钱了啊。 追问： 是专家啊 追问： 30块一个号呢 回复： 怎么说的呢？ 追问： 还没去啊。预约着的 回复： 哦，你等等看看专家怎么说吧。这个得见多识广的说了算。 追问： 好。凌晨腹痛醒了上厕所排了很多才缓解了 回复： 晕，痛苦的煎熬。 追问： 到底什么病啊 回复： 现在还真说不清楚啊。 追问： 晕。好纠结 回复： 你号排到几号呢，这么纠结。 追问： 15号。大便要稀泥怎么办嘛 回复： 先对症治疗补足水分和电解质就行了，只有查到病因才有根治的可能啊。 追问： 我怎么对症啊。吃什么药嘛 回复： 不是吃药，你补足水分就行了。 追问： 粘液是什么原因。喝了肚子痛 回复： 什么粘液啊？ 追问： 大便带粘液 回复： 肠易激综合症也是有这样的表现的啊。 追问： 我脊椎长了个包啊。怎么回事 回复： 什么意思啊? 追问： 脊椎啊，背上正中位置长了突起有点疼 回复： 拍过片子吗? 追问： 今天突然痛我摸着的啊，以前没有吧 回复： 这个地方经常会出皮脂腺囊肿. 追问： 这么突然吗 回复： 这个没事的,小的会自行消退,别紧张 追问： 我想是昨天出去玩的太猛了在游乐园。。 回复： 呵呵. 追问： 不会是什么超级大病吧 回复： 不会的,放松 追问： 背部那个位置辐射酸痛感 回复： 你预约还有几天呢？ 追问： 那是预约的消化科啊 回复： 你背部那是牵涉痛，根源在肚子哦。 追问： 不是。真不是。我背部就昨天痛的。就包的周边 回复： 不要用手抓,吃点头孢吧 追问： 头包是做什么用的 回复： 头孢类的消炎药。 追问： 吃的吗？有副作用没 回复： 恩,副作用不大的. 追问： 额。我不敢乱用药。他们说脊椎要小心。晕 回复： 这样啊，那你就得多挨两天了。 追问： 为什么呢。挨干嘛 回复： 那个背上的包消掉就不疼了啊。 回复： 消掉有个过程啊。 追问： 我感觉是长骨头上的 回复： 晕，那你去拍片子了吗？ 追问： 没有。我朋友是医生。让我先观察一周 回复： 也行啊。 追问： 上厕所次数多导致我痔疮好痛阿 回复： 你还有痔疮啊？ 追问： 是啊。一直都有啊给你说过 回复： 发现痔疮的时候严重吗？不严重就坐浴，严重的话也是要去医院好好治疗的啊。 追问： 之前出血。后来我用了马应龙的栓剂和擦的药就好了。最近因为上厕所太多。就很痛 回复： 注意勤洗洗，洗完再用药哦。 追问： 什么洗浴药啊 回复： 就是温水坐浴就行了。 追问： 不用药吗 回复： 洗完用你以前用的那个药哦。 追问： 那个药难得放。 回复： 疼痛不严重，可以不用的呢。 追问： 疼的我受不了 追问： 不用药能有用吗 回复： 疼的厉害你当然得用了啊。 追问： 坐浴有什么药 回复： 高锰酸钾，你应该用过的吧。 追问： 没有 追问： 那不是只是消毒吗 回复： 浓度不一样的啊，坐浴用的是1:5000的高锰酸钾液。 追问： 有什么用 回复： 就是治疗痔疮的啊。 追问： 喔，我被确诊了。ibs 回复： 真被我说中了是肠易激综合症啊？ 追问： 是啊。她看了我报告问了我情况就说我是。我说会是胰腺炎吗。她说不可能 回复： 胰腺炎确实不可能哦。 追问： 给我开了三种药 回复： 你先吃吃看看有没有效果哦。 追问： 嗯，思密达，金双歧，得思特。 回复： 这三个药是可以的呢。 追问： 我在吃，感觉没什么感觉 回复： 药效是有个过程的哦。 追问： 今天还有点拉肚子的感觉 回复： 会好的，不要担心。 追问： 你对肾脏疾病了解吗？我想咨询下 回复： 我对肾脏疾病了解一点，但不是非常在行的那种哦。 追问： 我爸爸之前肾肿瘤切除了一个。后来另一个肾有衰竭征兆，怎么办呢，有两三年了 回复： 肾功能不好，注意控制血压，适当控制蛋白的摄入。 追问： 喔喔，我今天上厕所纸上有血点。郁闷，肛门疼啊 回复： 多吃点蔬菜，洗洗注意卫生。 追问： 刚睡了午觉起来胃痉挛性痛啊 追问： 腹部中间好痛，突然这样 回复： 可能是睡觉受凉了啊，呵呵 追问： 晕。这么小的问题 回复： 是的，不要把问题搞复杂化哦。 追问： 晕，好吧。我爸那种以后会发病吗 回复： 不一定，这个没有传染性也没有遗传性。 追问： 我知道，他现在只有一个肾了 回复： 一个肾，什么情况啊？ 追问： 切除了一个 回复： 当时什么病呢？ 追问： 肾透明细胞癌，肿瘤 回复： 哦，这个情况肯定要手术切除的，现在你父亲有什么不舒服吗？ 追问： 现在很好，当时复查时说有征兆让好好保养，我挺担心 回复： 现在很好你担心什么啊，生活要放松点，不要整日忧虑，这样没事都会想出事来的。 追问： 我这病会不会是胃有问题？我人很瘦长不胖 回复： 忧虑伤脾胃，你的情况跟你的这样不良习惯有些关系，凡事不要整日放在心上会好些。 追问： 可是万一有胃炎呢。我一直长不胖。我胃口特别好 回复： 你心思太重是长不胖的啊，胃炎不是什么大病，没必要担心。 追问： 我其实是很乐观的人的啊 回复： 我可没看出来哈，觉得你想的事情太多，纠结很多事情。 追问： 主要是问你当然要多问啊。哎。我一直这么瘦真的很郁闷 回复： 多吃点瘦肉和鱼肉，会长肉的，呵呵，好多人可是愁瘦不下来啊。 追问： 我吃肉很能吃的啊，所以我怀疑自己消化有问题。几年来都这体重 回复： 是没到时候，以后胖的你都烦恼哦，人到中年想瘦都瘦不下来啊 追问： 真的吗？那我正常？我上次体检报告说的是离理想体重相差14斤啊！ 回复： 正常的啊，我20左右也这样的，等你过了30事业安定了以后肯定会发胖的。 追问： 而且我晚上都很晚才睡。我左上又隐痛。会是十二指肠问题么 回复： 不是。 追问： 这么肯定。 回复： 当然，十二指肠不在左上腹。 追问： 晕。那在哪里。我这真只是ibs吗。对了，吴医生，我这年龄身高还长吗 回复： 十二指肠偏右，不要想了早点睡吧。 追问： 好的，第二个问题没回答我啊 回复： 男性身高可以长到25岁，个体差异很大。 追问： 那需要注意什么有利于呢
