眼睛检查的是沙眼和近视

张永强　主任医师　五官科-眼科-眼科综合

武警8651部队医院

咨询范围：眼科常见病、多发病的诊治。擅长眼表疾病及眼免疫性疾病：结膜炎、角膜炎、干眼症、葡萄膜炎等...详情>>

病情分析：您好，如果经过眼科裂隙灯检查，明确诊断是沙眼，则需要在医生指导下正规使用药物，一般需要用药一个月以上，在用药期间一定要定期复诊，根据病情调整用药。同时注意眼部卫生，勤洗手，不要用手揉眼。您有近视情况，应坚持戴眼镜矫正视力，防止眼疲劳。

追问： 我检查时是做了眼底和裂隙灯，角膜荧光素染色然后医生说是沙眼和近视，然后开了上面的药，他说内服的要吃一个星期，外用的要用一个月，其他什么也没说

回复： 如果是上述检查之后的诊断，则比较确切，则按照医生要求正规用药，并定期复诊。

追问： 我现在已经在用药了，已经用了四天感觉没有什么好转，在越亮的地方越是看不清楚

回复： 四天不会有明显效果的，如果是沙眼，一般需要至少用药一个月以上。

追问： 哦，你看看上面开的药合理吗？是不是开少了，当时医生说内服的用一个星期就可以停了，外敷的用一个月

回复： 口服药是辅助性的，不需要长期用。主要还是点用眼药水和眼膏，可以使用一段时间，观察疗效情况。

追问： 哦，我每次点完眼药水都会从眼睛里面流到喉咙里，这味道太难受了有什么办法可以不让它流到喉咙里吗

回复： 点药之后用手指按压眼角鼻根部泪囊区3––5分钟，减少药物进入泪道。

追问： 就是两眼中间的鼻梁眼角处吗？

追问： 那个流到喉咙里的吞下去不要紧吧因为有时候是饭前点的，还有有时点药没有什么不适，但有时候点药之后觉得眼睛向火烧一样，这个属于正常的吗？

回复： 是的，就是鼻梁眼角处。药物进入咽喉少量不要紧的，不要担心紧张。

追问： 哦，谢谢医生，还有我问下近视如果不想戴眼镜只能做手术吗？激光手术跟飞秒激光术不同在哪，效果是一样的吗

回复： 如果不想佩戴框架眼镜和普通隐形眼镜，可以考虑佩戴角膜塑形镜，或者选择激光手术矫正。激光矫正近视手术目前主要有两种激光，一种是准分子激光、一种是飞秒激光。飞秒激光由于术中不需要使用角膜刀制作角膜瓣，而是直接使用飞秒来制作角膜瓣，所以手术相对更安全、更精准、并发症更少。

追问： 准分子是要用角膜刀来制作角膜瓣切掉多出来的角膜么？

回复： 不是的，是制作一个角膜瓣，有一部分还连在正常角膜组织，掀开瓣，然后使用激光进行切削角膜瓣下的角膜基质层，切削结束后再将角膜瓣复位。准分子是用角膜刀制作瓣，而飞秒是用飞秒激光制瓣，这是二者主要的区别。

追问： 哦，飞秒术后应该不会存在两只眼睛视力不一样的情况吧

回复： 术后视力一般可以达到您术前戴眼镜能达到的视力水平。

追问： 飞秒术后的并发症只会出现干眼证这一种情况吗

回复： 不是的，可能还有角膜瓣下混浊、屈光回退等等。

追问： 要是出现这种情况的话有办法改掉么

回复： 只要术后正规用药及注意良好的用眼习惯，是可以避免并发症发生的。

追问： 你是哪个地方的武警医院，你们那边做飞秒需要多少费用呢

回复： 飞秒激光开展的医院并不是很多，山西目前有两家医院开展，费用大概是13000元左右。

追问： 要这么贵哦

回复： 是的，准分子激光从4000元到7000元不等。

追问： 最终的效果是一样的吗

回复： 术后效果差不多，主要是针对不同角膜厚度等情况来选择不同的手术方式。