e3f8c0e66313 男 23岁
【脑膜脑炎规范治疗3个月，脑脊液淡黄色蛋白质却继续变高至3.0 】 是否要立即做《脑脊液置换》？用什么药能降低蛋白质？ 一．（小姚男23岁） 发病时间 症状 ① 2013.2.1日入院陕西省结核病院，确诊首次患【粟粒型血行播散性肺结核 及脑炎脑膜炎】（大夫认为发病应在三个月前）脑脊液阳性。 入院时有低烧，睡不着；听不清；站不稳。不咳嗽、没有痰。 在陕西省结核病院治疗三个月，一直躺在床上不能下地走路。体力不好。睡觉吃饭基本正常。谈话思路清晰，情绪稳定。肺部基本治好，但头部好转不明显。脑脊液蛋白质增高至3.0 ② 入院至4.28日已10天以上体温低于37℃。白细胞（中性粒细胞）数正常，血常规和肝、肾功能基本正常。 入院27天开始出现每天间歇性头疼，入院67天（停左氧氟沙星24天后）头疼变为每3-5天一次，头疼剧裂程度轻重不一。 ③．脑脊液蛋白质变化情况（腰穿日期/蛋白质含量）： 4.26日/ 3.0 （颅压180mmH2O， 糖1.6 氯103） 4.17日/ 1.7第九次腰穿开始首次发现脑脊液淡黄色(颅压130 糖2.0 氯118 WBC 8×106 ) 4.8日/ 1.0 3.26日/ 1.4 前六次腰穿蛋白质0.6—0.8 二．既往疾病 以前身体健康 从没有住过医院。 三．曾经的治疗用药； 注射液 【异烟肼0.6g 利福平0.45g 硫酸阿米卡星0.4g 对*水杨酸钠8.0g 清开灵50ml 甘露醇125×2 ml 乳酸左氧氟沙星已停用10+45天。】； 吃的片剂 【乙胺丁醇片 吡嗪酰胺片 吡啦西坦片 丙硫异烟胺肠溶片 醋酸泼尼松片】 腰椎穿刺已10次。鞘内给药每次 【异烟肼100mg 地塞米松2mg】 四．希望得到的帮助 是否要立即做《脑脊液置换》？用什么药能降低蛋白质？蛋白质高能否自行恢复正常？ 手机：133 0938 7123 邮箱：13309387123@163.com 非常感谢专家大夫的答复！ 2013.4.28日
