心绞痛，伴随恶心想吐

黄海鸿　主任医师　内科-普通内科

三明市中西医结合医院

咨询范围：擅长高血压、糖尿病、消化疾病、呼吸疾病、泌尿系疾病、神经内科等疾病。...详情>>

病情分析：患者发病到目前为止有多长时间了？所谓的心绞痛指的是哪个部位的疼痛？是什么样的疼痛？通常一次痛多长时间？一天痛多少次？目前为止除了胸痛及恶心外还有其他的不舒服吗？比如胸闷、气促、反酸、嗳气、腹痛、腹胀、胸骨后烧灼痛、烧心等情况？目前为止除了心电图还有做过什么检查？有做过什么治疗吗？治疗后情况有好转吗？根据患者所描述的情况结合患者的年龄及伴随的情况及心电图的情况优先需考虑为胃食管反流病导致的相关症状。目前可考虑查心肌酶谱及肌钙蛋白，必要时查心脏核成象、冠脉CTA检查。基本上排除心脏病可能。同时可考虑查胃镜检查明确胃食管反流病可能。

追问： 会不会很严重！就从5月底开始，最近特痛！每天晚上睡觉都会痛！痛就是4，5个小时！胸骨后痛也会一起！除了心电图没其他检查了！

回复： 根据患者疼痛时间较长，可考虑继续查冠脉CTA初步排除冠心病可能。是否有心律增快的现象？有睡前宵夜的习惯吗？