自免肝的诊断 问题 是否为自免肝？

景卫良　主任医师　消化内科

大连市中心医院

咨询范围：胰腺炎，消化道出血，消化不良，胃炎，胃溃疡，食物中毒，十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，结肠炎，肝硬化，肝炎，胆囊炎，胃癌，小 ...详情>>

病情分析：抗线粒体抗体（AMA）AMA是一种以线粒体为靶抗原、无种属和器官特异性的自身抗体，以线粒体内膜上的2–酮酸脱氢酶复合物为靶抗原的AMA–M2亚型抗体，是PBC患者的高滴度特异性自身抗体，敏感性为95%以上，特异性为97%。就是说：95%的自免肝是阳性，有5%的假阴性。假阳性3%。该抗体阳性者97%是自免肝。疾病的诊断需要综合分析，不能只看一项检验结果。

追问： 检查了 乙肝 丙肝 没有 就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高 y转移酶高出一倍这样子 诊断为肝炎 自服药 后面这个就是医生 检查为自免肝的结果 推断是什么问题的呢？

回复： 不能确诊，也不影响治疗。保肝治疗为主。

追问： 怎么治疗 长期服药么要？

回复： 口服，或静脉点滴保肝药物。

追问： 结果显示也就是 不确定为自免肝？

追问： 我服用的药物 有所降低 转氨酶

追问： 还有就是我是hiv携带者服用一年药物组合替诺福韦/拉米定夫/依非伟伦/最近查出来肝不好谷丙转氨酶正常值高2倍谷草转氨酶正常值略高y转移酶正常值高1倍检查乙肝丙肝都无怀疑是不是这个药物组合引起肝不好后来自医生的要求下查了个自免肝：抗核抗体（ANA）~~阴性抗肝细胞膜抗体（ALMA）~~阴性抗平滑肌抗体（ASMA）~~阴性抗肝肾微粒体抗体（LKM）~~阴性抗可溶性肝抗体原（SLA)~~阴性抗线粒体抗体（AMA）~~~阴性抗线粒体M2抗体（AMA-M2）70.4↑0.0-25.0RU/ml这个是什么个情况求解？检查期间在服用肝病的药图片为药物的种类药期间检查转氨酶接近正常转移酶还是1倍其他正常怎么回事？

回复： 你的问题，我也没有其他见解，请再发问题，争取其他医生回答。