08b9b800f6f6 男 37岁
本月5号早上大便前端头子有一点鼻涕样的东西，还带点鲜血，红的，好像是鼻涕样东西附着在血上，血好像在鼻涕样东西下面，血附着在大便上，量不多。后面的正常，大便性状也基本正常。6号早上大便没有血，只是放屁时有很少一点稀便溢出。粗纤维的很难消化。现在是1-2次/天，从5号开始大便前面成型，后面不成型，只有5号一次有血。以前大便从没有血，只是这些天有点鼻涕东西，肚子不痛，？请问是什么病 现在我的肠镜报告是：直肠充血、水肿，多处散在浅溃疡及多发性糜烂，病理是直肠黏膜慢性炎
病情分析：你好，根据你描述的情况，考虑溃疡性结肠炎的可能，你可以吃的柳氮磺砒啶看下，多吃蔬菜水果。 追问： 我只有在5号有过一次便血，量很少，这几天正常，基本没有症状，只是半年前开始，间歇性的早晨醒来小腿筋软，活动后好。 追问： 病理是直肠黏膜慢性炎没有溃疡的表述特征 回复： 哦，那也可以吃点柳氮磺砒啶看下 追问： 不吃药，用栓剂行不行？可治愈吗？ 回复： 可以的 追问： 好的。麻烦你看我的报告和病理，帮我诊断一下。 回复： 你发的图片怎么那么小啊，看不清 追问： 我是手机拍有，你可以点击图片，自己放大，麻烦你了。 回复： 我点了，放大不了啊 追问： 我再发一次 追问： 报告 回复： 好的 追问： 病理 回复： 考虑溃疡性直肠炎的。 回复： 应该还是考虑炎性病变的 追问： 再看病理 回复： 欧文看了病理检查的 追问： 5号便血图，后来大便正常，没有血，没有粘液，只是有点硬 追问： "欧文看了病理检查的" 什么意思？ 肚子不痛，一天1次，偶尔二次 回复： 这个症状还是和溃疡性直肠炎有关的 追问： 好的，如果是溃疡性直肠炎也不一定就是免疫性的吧？ 2年前得过慢性结肠炎（检查至盲肠，粘膜充血水肿，无糜烂及出血，未见溃疡，余大肠无异常发现），3个月左右就治好了。 一直到现在。 回复： 溃疡性直肠炎是免疫性疾病的 追问： 好吧，谢谢你了！ 回复： 不客气 追问： 我今晚左腹股沟下的筋一阵一阵的痛，不是很痛的那种，和这病有关系吗？我肚子不痛 回复： 一个有关系的 追问： 好的，我昨天和今天喝了点啤酒。我2年前肠炎是用阿莫西林、得舒特、曲美布汀丶氧氟沙星治好的 追问： 我是想知道，上次就没有把我当非特异性的慢性结肠炎来治的是吧？可以说这次可能也不是免疫性的溃疡吧 回复： 没有的， 追问： 什么没有的 回复： 不是溃疡性结肠炎的 追问： 要排除免疫性的溃疡，需要做哪些检查？ 回复： 可以做个结肠镜看下 追问： 我刚做过，上面有我的报告和病理。 回复： 那就代表不是免疫导致的肠炎啊 追问： 不需要再查血沉和C-反应蛋白了 回复： 这个也是反应炎症程度的，不需要， 追问： 哦，我今晚肛门有很短时间的一点痛，是怎么回事？ 追问： 我的血常规，基本正常，只是淋巴细胞比率偏小、中性粒细胞比率偏高，白细胞7点多。 回复： 这个一般的炎症也会导致偏高的 追问： 如果是免疫性的会不会是这样？ 回复： 免疫性的结肠镜就可以看出来的 追问： 免疫性的肠镜有什么特征 回复： 会有溃疡性或者鹅卵石样表现 追问： 我的报告有溃疡和糜烂，。糜烂和溃疡到底是什么样？ 回复： 你的报告没有看到啊 追问： 在第7次追问里有贴的。 回复： 这个只是大便的图片啊 追问： 再发 回复： 哦，那应该是溃疡性结肠炎的可能 追问： 那就代表是免疫导致的肠炎? 我今晚肛门有很短时间的一点痛，是怎么回事？ 回复： 结肠炎会腹痛的 追问： 病理是直肠黏膜慢性炎 追问： 肚子不痛 回复： 恩，那就吃点柳氮磺砒啶看下 追问： 好吧我先用栓剂吧。不需要用抗生素？ 追问： 我不腹泻、不便秘 回复： 这个不要用抗生素的。 追问： 那你确诊了我是免疫性的了，是吧？ 回复： 是的 追问： 好的，谢啦！ 回复： 不客气 追问： 还有件事麻烦你一下，我2年前的报告还没有看懂：到底指的是只有盲肠冲血、水肿，余大肠无异常，还是指全结肠冲血、水肿？ 追问： 2年前肠镜报告：检查至盲肠，粘膜充血水肿，无糜烂及出血，未见溃疡，余大肠无异常发现 回复： 那就是盲肠充血的。 追问： 盲肠充血就是盲肠炎？这个和结肠炎有本质的区别吧？我当时的症状就是一天2-3次稀便，右腹隐痛呀！ 追问： 但当时的报告诊断是结肠炎呀。2年前肠炎是用阿莫西林、得舒特、曲美布汀丶氧氟沙星治好的 。 追问： 我今天查肝肾功能，血常规，大便常规+隐血，血沉，C反应蛋白，凝血时间，癌指标等都是正常的。我这是溃疡性直肠炎吗？ 回复： 是的 追问： 我的大便常规没有隐血，可能我表述错误让你误解了。 回复： 关键你做了病理检查证明是的啊，你的肠镜显示也属于的，不是肠炎都会有潜血的，如果缓解了那就会没有的。 追问： 病理只是直肠黏膜慢性炎，没有溃疡或糜烂。 回复： 但肠镜显示是的啊。 追问： 我是想知道是直肠溃疡还是溃疡性直肠炎？ 回复： 溃疡性直肠炎的 追问： 好吧，谢谢你！ 追问： 我连活动期什么样都没有感觉到，就进入缓解期了？这病不会误诊？ 回复： 那你可以继续观察的，你的炎症还是比较轻的，平时只要注意清淡饮食，不用吃刺激的食物就可以 追问： 医生要给我开用1-2个月的栓剂 回复： 开的什么药物 追问： 美沙拉秦栓4盒 回复： 可以的，这个属于局部药物作用治疗肠炎的。 追问： 好的，谢谢了！ 回复： 不客气 追问： 从你的经验看，向我这样的溃疡性直肠炎的人有吗？他们最终有没有治愈并不再复发？ 回复： 有啊，有些人好多年没有发作的，这个病一般是不能治愈的。 追问： 这个病 是不是任何人都有可能得的概率。只要一次得溃结，以后复发都会溃结？不会有时只是普通慢性炎症？ 回复： 是的，溃疡性结肠炎属于自身免疫导致的。 追问： 我这次溃疡性直肠炎和2年前的结肠炎有关联吗？如果是，是上次的复发？我这次治愈不复发的可能性大不大？我感觉我的溃疡会很快消失，应该是一般炎症，因为我没有溃结的任何症状，除了一次大便头子带点脓血(脓是清的？)。 回复： 这个不是很好说的，如果没有什么症状那就继续观察，平时清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物 追问： 好的，谢谢| 回复： 不客气 追问： 我只是疑似为溃疡性直肠炎，可以说还不能确诊？ 回复： 是的 追问： 谢谢了！ 回复： 不客气
